Was ist Oligurie?

Oligurie ist eine Erkrankung, bei der zu wenig Urin produziert wird. Eine geringe Urinproduktion kann auf unzureichende Flüssigkeitsversorgung der Nieren, beschädigte Nieren, die keinen Urin produzieren können, oder auf eine Verstopfung zurückzuführen sein, die verhindert, dass der Urin den Körper verlässt. Die häufigsten Ursachen für Oligurie sind solche wie Dehydration, die eine unzureichende Versorgung der Nieren mit Flüssigkeit zur Folge haben. Diese Ursachen werden als vorgeburtliche Ursachen bezeichnet. Die Behandlung der Oligurie beinhaltet im Allgemeinen, wenn möglich, die Korrektur einer der zugrunde liegenden Ursachen. Wenn das Risiko eines Nierenversagens besteht, kann eine Dialyse erforderlich sein, bei der anstelle der Nieren ein künstlicher Filter verwendet wird, um Abfallprodukte aus dem Blut zu entfernen.

Wo eine verminderte Urinproduktion auf vorbestehende Ursachen zurückzuführen ist, gelangt nicht genügend Flüssigkeit in die Nieren. Dies kann auf Dehydration, Herzstörungen wie Herzinsuffizienz, bei denen das Blut nicht effizient durch den Körper gepumpt wird, oder auf einen als hypovolämischer Schock bezeichneten Zusammenbruch des Kreislaufsystems aufgrund von Problemen wie Blutungen zurückzuführen sein. Ein geringes Flüssigkeitsvolumen kann zum Versagen der Nieren führen, was zu einer geringeren Leistung des Harnsystems führt.

In den ersten Stadien des Nierenversagens, auch als akute Nierenverletzung bekannt, reagieren die Nieren auf ihre verminderte Flüssigkeitsversorgung, indem sie zusätzliches Salz und Wasser einsparen. Wenn sich die Situation umkehrt, kann sich der Urinausstoß wieder normalisieren. Wenn die Situation anhält, sterben einige Nierenzellen unter der Bezeichnung akute tubuläre Nekrose ab. Wenn der Schaden zu groß ist, können die Nieren möglicherweise keinen normalen Urinausstoß produzieren, selbst wenn die Flüssigkeitsbelastung anschließend zunimmt.

Akute tubuläre Nekrose ist als Nierenursache für Oligurie bekannt, bei der die Nieren selbst geschädigt werden. Erkrankungen, die zu Nierenschäden, bestimmten nierentoxischen Arzneimitteln und Blutinfektionen führen, können zu akuter tubulärer Nekrose führen. Einige der Ursachen führen zu schwereren Nierenschäden als andere, und Oligurie ist nur mit den schwereren Formen verbunden. Sowohl für die prerenale als auch für die renale Ursache der Oligurie werden die zugrunde liegenden Probleme identifiziert und behandelt, um den Nieren die besten Heilungschancen zu bieten. Jeglicher Flüssigkeitsverlust wird wiederhergestellt und bei Bedarf wird eine Dialyse durchgeführt.

Postrenale Ursachen von Oligurie, bei denen es zu einer Harnverstopfung kommt, sind häufig Probleme wie die Blockierung eines Katheters. Katheter sind flexible Schläuche, mit denen der Urin aus der Blase abgeleitet wird. Im Falle einer Verstopfung tritt eine Harnverhaltung auf, bei der die Person typischerweise den Drang verspürt, Urin abzulassen, dies jedoch nicht möglich ist und die Oligurie relativ plötzlich einsetzt. Eine Verstopfung kann dadurch verursacht werden, dass der Urinsammelbeutel höher als die Blase positioniert ist, oder durch einen Knick im Schlauch. In diesem Fall kann eine einfache Neupositionierung das Problem beheben. Wenn das Innere des Röhrchens durch Sediment oder ein Blutgerinnsel verstopft ist, muss der Katheter möglicherweise ersetzt werden.