Was ist eine Organophosphatvergiftung?

Eine Organophosphatvergiftung ist ein neurologisches Syndrom, das durch die Einwirkung von Organophosphatchemikalien verursacht wird, wie sie in Insektiziden, Herbiziden und einigen Nervengiften vorkommen. Patienten, die großen Mengen dieser Chemikalien ausgesetzt sind, können eine Vielzahl von Symptomen entwickeln und möglicherweise an einem Atemstillstand sterben. Niedrige Konzentrationen von Organophosphat können zu Verhaltensänderungen führen, einschließlich Depressionen und Selbstmordgedanken. Es ist eine potenzielle berufliche Gefahr für Personen, die mit diesen chemischen Verbindungen arbeiten. Behandlungen sind verfügbar, wenn der Zustand rechtzeitig erkannt wird.

Diese Verbindungen wirken als Nervenwirkstoffe, indem sie die Wirkung von Acetylcholinesterase hemmen, einem Enzym, das normalerweise den Neurotransmitter Acetylcholin abbaut. Wenn dieses Enzym unterdrückt wird, bilden sich Acetylcholinspiegel, die Rezeptoren stimulieren und das Nervensystem des Patienten überlasten. Atropin kann der Organophosphatvergiftung entgegenwirken und den Patienten stabilisieren, sodass die Leistungserbringer eine unterstützende Therapie anbieten können, während sich der Patient erholt.

Symptome einer Organophosphatvergiftung können unkontrollierter Durchfall und Harndrang sowie übermäßiger Speichelfluss und Tränenfluss sein. Ein Patient kann Magenkrämpfe und Schmerzen entwickeln, die durch eine erhöhte Magen-Darm-Motilität verursacht werden, und kann Übelkeit und Erbrechen erfahren. Die Pupillen des Patienten neigen auch dazu, sich zu verengen, und die gleiche Verengung kann in den Atemwegen und anderen Strukturen des Körpers gesehen werden. Schließlich führt die Bronchokonstriktion dazu, dass der Patient aufgrund unzureichender Sauerstoffversorgung stirbt.

Es kann schwierig sein, direkt auf eine Organophosphatvergiftung zu testen. Es können kleine Spuren im Blut auftreten. Da Patienten jedoch normalerweise sehr unterschiedliche Bereiche von Verbindungen wie Acetylcholinesterase aufweisen, ist dieser Test möglicherweise nicht unbedingt schlüssig. Patienten, die einen Arzt zur Behandlung von Symptomen im Zusammenhang mit einer Organophosphatvergiftung aufsuchen, sollten die jüngsten Expositionen gegenüber Chemikalien, einschließlich Schmiermitteln, Kraftstoffen und anderen Verbindungen, besprechen. Der Arzt kann feststellen, ob für den Patienten ein Vergiftungsrisiko besteht.

Zusätzlich zu Atropin kann ein Arzt oder eine Ärztin dem Patienten empfehlen, seine Kleidung auszuziehen und gründlich zu waschen, um alle nach der Exposition verbleibenden Organophosphate zu entfernen. Beispielsweise können bei Landarbeitern Chemikalien an Kleidung, Haaren und Haut haften bleiben, nachdem Sprühgeräte ungeschützt behandelt wurden. Das Waschen kann häufig den Fluss von Organophosphaten in das System des Patienten stoppen. Patienten benötigen möglicherweise auch Flüssigkeiten zur Rehydratisierung und benötigen möglicherweise die Unterstützung eines Beatmungsgeräts, bis sich ihre Atemwege entspannen und sie in der Lage sind, unabhängig zu atmen. Die Wahrscheinlichkeit einer Wiederholung kann verringert werden, indem die Chemikalien ordnungsgemäß gesichert werden und den Arbeitnehmern beim Umgang mit Chemikalien angemessene Schutzkleidung zur Verfügung gestellt wird.