Was ist Paget-Krankheit der Brustwarze?
Paget-Krankheit der Brustwarze sollte nicht mit anderen Formen der Paget-Krankheit verwechselt werden, insbesondere Paget-Krankheit des Knochens oder der Vulva. Alle drei Zustände werden vom britischen Arzt Sir James Paget aus dem 19. Jahrhundert gemeinsam identifiziert und beschrieben. Es sind jeweils getrennte Krankheiten, benannt nach der Pionierarbeit dieses Arztes. Die Paget-Krankheit der Brustwarze ist tatsächlich eine Form des seltenen Brustkrebses, der nur etwa 5% aller Brustkrebsfälle ausmacht. Sie tritt am häufigsten bei Frauen auf, die älter als 60 Jahre sind ist sehr ungewöhnlich.
In den meisten Fällen von Morbus Paget besteht der bemerkenswerteste Faktor darin, dass die Brustwarze mit einem roten, schuppigen Ausschlag überzogen ist. Die meisten Frauen ignorieren diesen frühen Ausschlag, sollten ihn jedoch länger als ein paar Tage andauern, sollten Frauen einen Arzt aufsuchen. Der Ausschlag kann eine Kruste bilden und sich von der Brustwarze auf die ihn umgebende Haut ausbreiten. Während der frühe Ausschlag im Verlauf der Krankheit nicht besonders störend ist, kann der Ausschlag stechen, jucken oder brennen, was zu erheblichen Beschwerden führt.
Bei der Untersuchung hat die Hälfte aller Personen, bei denen Morbus Paget der Brustwarze diagnostiziert wurde, einen fühlbaren Tumor unter der Brustwarze. Insgesamt haben 95% der Betroffenen einen Tumor im Brustgewebe, der sich normalerweise in der Nähe der Milchgänge befindet. Wenn ein Tumor nicht zu spüren ist, werden Mammographien und manchmal Sonogramme des Brustgewebes durchgeführt, um Tumore zu lokalisieren und zu identifizieren. Was ein medizinisches Rätsel aufwirft, ist, dass in etwa 5% der Fälle kein Tumor vorliegt. Aber auch ohne das zugrunde liegende krebsartige Wachstum ist das Gewebe an der Brustwarze krebsartig und kann sich möglicherweise ausbreiten. Alle Fälle werden behandelt, um eine Ausbreitung zu verhindern.
Es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten. Bei einigen Frauen sind bösartige Wucherungen nicht nur unter der Brustwarze, sondern haben sich auch unter den Armen ausgebreitet. Eine vollständige Mastektomie kann erforderlich sein. Andere unterziehen sich einer Lumpektomie und entfernen alle Nippel oder das umgebende Gewebe mit Paget-Zellen. Strahlentherapie nach Lumpektomie oder Mastektomie ist Standard und Frauen können auch mit einer Hormonsuppressionstherapie über orale Medikamente und / oder Chemotherapie beginnen, um ein Wiederauftreten zu verhindern.
Die Überlebensrate bei Morbus Paget der Brustwarze hängt vom Stadium ab, in dem der Krebs identifiziert wird. Betrifft der Zustand nur das Brustwarzengewebe, beträgt die Überlebensrate 99,5%. Wenn zugrunde liegende Tumore vorliegen, wird die Überlebensrate anhand des Stadiums und der Größe des Tumors sowie anhand des Invasionsgrades bestimmt. Im ersten Stadium ist ein Tumor in der Brust nicht größer als etwa 2,032 cm und es sind keine Krebszellen in den Lymphknoten vorhanden. Etwa 80% der Menschen in dieser Phase sind vollständig geheilt.
Stadium 2 bedeutet, dass sich der Krebs auf die Lymphknoten ausgebreitet hat und der Tumor nicht größer als 5,08 cm ist. Die Überlebensrate kann durch das Ausmaß bestimmt werden, in dem Lymphknoten vom Krebs betroffen sind, die Gesamtüberlebensrate für Personen, bei denen im zweiten Stadium eine Diagnose gestellt wurde, beträgt jedoch 70%. Stadium Drei Patienten haben eine 40% ige Überlebensrate von fünf Jahren nach Diagnosestellung und Stadium Vier Patienten haben eine viel geringere Überlebensrate von 20% nach der Fünfjahresrate.
Es gibt Prüfverfahren und klinische Studien für die Paget-Krankheit der Brustwarze, und die Aussichten auf eine Verbesserung der Überlebensraten sind gut. Wie bei jedem Brustkrebs ist die Früherkennung der Schlüssel zu höheren Überlebensraten. Achten Sie auf Hautausschläge an der Brustwarze und führen Sie monatliche Selbstuntersuchungen durch, um festzustellen, ob Klumpen vorhanden sind.