Was ist Pseudoarthrose?

Eine Pseudoarthrose ist im wahrsten Sinne des Wortes ein „falsches Gelenk“, bei dem ein gebrochener Knochen nicht heilt und die Enden des gebrochenen Knochens sich mit Verschleiß abrunden und sich ähnlich wie bei einem Gelenk gegeneinander bewegen. Im Gegensatz zu echten Gelenken weisen Pseudoarthrosen jedoch keine mit Gelenkflüssigkeit gefüllten Kapseln auf und entwickeln keine Muskulatur, um das Gelenk zu stützen. Infolgedessen sind sie sehr instabil und manchmal schmerzhaft. Echte Gelenke, die mit einem Knochen mit Pseudoarthrose verbunden sind, werden wiederum destabilisiert, da der Stützknochen nicht mehr intakt ist.

Wenn Knochen brechen, besteht die Gefahr, dass sie nicht richtig heilen. Bestimmte Dinge können erkennbare Risikofaktoren sein, wie ein Knochen mit einer schlechten Blutversorgung, ein schwerer Bruch, das Alter des Patienten und die Krankengeschichte des Patienten. Manchmal führt dies zu einer verzögerten Vereinigung, bei der es lange dauert, bis der Knochen wieder zusammengefügt ist. In anderen Fällen liegt eine Nicht-Vereinigung vor. Die Knochenenden verbinden sich nicht wieder, und es kann sich eine Pseudoarthrose entwickeln.

Eine angeborene Pseudoarthrose kann auftreten, wenn jemand in der Nähe der Geburt eine Fraktur erlebt, die zu einer Nicht-Vereinigung führt. Die schnell wachsenden Kinderknochen werden sich an die Nicht-Vereinigung anpassen und beginnen sich abzurunden. Die Knochen beugen sich typischerweise auch wegen des Mangels an Unterstützung. Bei Kindern kann es zu Gangstörungen und anderen Problemen kommen. Erwachsene können nach einer Fusionsoperation an der Wirbelsäule auch unter einer Störung leiden und manchmal eine Störung entwickeln.

Es gibt verschiedene Behandlungsansätze für eine Pseudoarthrose. Zunächst werden weniger invasive Techniken wie die elektrische Stimulation der Knochen zur Förderung des Wachstums neuer Knochen erprobt. Wenn diese nicht wirksam sind, können die Knochen durch Pfropfen zum Zusammenwachsen angeregt werden. Eine Fixierung, bei der orthopädische Hilfsmittel auf dem Knochen angebracht werden, um ihn während der Heilung an Ort und Stelle zu halten, kann ebenfalls eine Option sein. Durch die Fixierung werden die Knochenenden möglicherweise so lange stabilisiert, dass sich eine neue Knochenmatrix bildet, sodass die Nicht-Union heilen kann.

Wenn eine Fraktur diagnostiziert wird, kann die Möglichkeit der Entwicklung einer Pseudoarthrose in Betracht gezogen werden. Die Immobilisierung mit einem Gipsverband wird in der Regel zur Behandlung von Frakturen verwendet, damit die Knochen heilen können, und es können auch zusätzliche Maßnahmen wie die Fixierung zum Zeitpunkt der Fraktur angewendet werden. Anhand von Nachuntersuchungen wird der Heilungsverlauf überprüft und frühzeitig Anzeichen für eine verzögerte Vereinigung oder Pseudoarthrose identifiziert.