Was ist tubuläre Nierenazidose?
Die renale tubuläre Azidose ist eine Störung, die durch einen ungewöhnlich hohen Säuregehalt im Blut gekennzeichnet ist. Es tritt auf, wenn die Nieren nicht in der Lage sind, genügend Säure aus dem Körper zu entfernen und sie in den Urin auszuscheiden. Es können verschiedene Symptome auftreten, darunter chronische Müdigkeit, Muskelschmerzen, Herzklopfen und schlechtes Wachstum bei Kindern. Ohne Behandlung kann eine renale tubuläre Azidose zu einer dauerhaften Nierenschädigung und möglicherweise zu einem Nierenversagen führen. Die meisten Fälle von renaler tubulärer Azidose können mit Medikamenten und Nahrungsergänzungsmitteln behoben werden, die den Säuregehalt im Blut stabilisieren sollen.
Es gibt einige verschiedene Arten von Nierentubulusazidose, die nach den betroffenen Teilen der Nierentubuli und den von ihnen verursachten Symptomen klassifiziert sind. Die häufigste Form ist die distale Azidose, die sich auf ein Problem mit dem letzten Abschnitt eines Tubulus bezieht, der normalerweise Säure in den Urin abgibt. Viele Fälle von distaler Azidose werden vererbt, aber die Krankheit kann auch bei Personen mit Sichelzellenanämie, Leberzirrhose oder einer Autoimmunerkrankung wie rheumatoider Arthritis oder Lupus auftreten. Säure-Ungleichgewichte können den Kaliumspiegel im Blut senken und zu Symptomen instabiler Herzfrequenz, Muskelschwäche und Nierensteinen führen. Kleine Kinder können Rachitis bekommen und auch nicht die normale Größe und das normale Gewicht erreichen.
Eine renale tubuläre Azidose kann auch aufgrund von Problemen mit dem proximalen Ende eines Tubulus auftreten. Proximale Azidose erhöht den Säuregehalt des Blutes, da zu viel basische Flüssigkeit aus dem Blut gefiltert und im Urin ausgeschieden wird. Wie die distale Azidose kann die Krankheit vererbt werden oder aufgrund eines Mangels des Immunsystems entstehen. Einige Patienten, die eine Langzeit-Chemotherapie zur Krebsbehandlung erhalten, entwickeln eine proximale Azidose als Komplikation. Zu den Symptomen gehören typischerweise Müdigkeit, Appetitveränderungen sowie Knochen- und Muskelschmerzen.
Ärzte, die einen Verdacht auf renale tubuläre Azidose haben, können eine Reihe diagnostischer Tests durchführen, um den Schweregrad, den Typ und die Ursachen der Krankheit zu ermitteln. Blut- und Urinproben werden sorgfältig auf ihren Säure- und Kaliumspiegel untersucht. Bei Verdacht auf einen physischen Defekt der Niere können bildgebende Verfahren wie Ultraschall durchgeführt werden.
Sowohl die distale als auch die proximale renale tubuläre Azidose werden behandelt, indem die Aufnahme von Basischemikalien durch den Patienten erhöht wird. Natriumbicarbonat, der Wirkstoff in Backpulver, ist die am häufigsten verwendete Ergänzung. Menschen mit Azidose müssen möglicherweise Backpulver trinken oder täglich Bikarbonatpillen einnehmen, um eine Verschlechterung der Symptome zu vermeiden. Ein Kaliumpräparat kann auch verschrieben werden, wenn der Kaliumspiegel im Blut gefährlich niedrig ist. Regelmäßige Bewegung und häufige ärztliche Untersuchungen sind unerlässlich, um sicherzustellen, dass sich die Knochen- und Nierenprobleme bei der Behandlung bessern.