Was ist das Serotonin-Entzugssyndrom?
Das Serotonin-Entzugssyndrom oder das Absetzsyndrom beschreibt eine Reihe von Symptomen, die auftreten können, wenn Patienten die Einnahme von selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern (SSRIs) oder selektiven Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmern (SNRIs) abbrechen. Das Syndrom tritt bei etwa 20% der Patienten auf, die mindestens fünf Wochen lang Arzneimittel wie Fluvoxamin (Luvox®), Paroxetin (Paxil®), Venlafaxin und Desvenlafaxin (Effexor® und Pristiq®) sowie Setralin (Zoloft®) einnehmen. und dann die Behandlung abrupt abbrechen. Das Syndrom steht im Gegensatz zu dem, was Ärzte einst dachten und ihren Patienten befürworteten: SSRIs und SNRIs verursachten keine Probleme beim Absetzen. Mitte der 1990er Jahre waren die Berichte über eine Vielzahl von physischen und emotionalen Symptomen bei einigen Patienten, die die Einnahme dieser Medikamente abbrachen, zu bedeutend, um ignoriert zu werden. Die medizinische Gemeinschaft musste neu einstellen, wie es um Antidepressiva geht, die die Wiederaufnahme von Serotonin verhindern, und wie es geschieht befasst sich mit Auslaufempfehlungen.
Die Symptome des Serotonin-Entzugssyndroms sind vielfältig, und die Diagnose wird gestellt, wenn Menschen beim Entzug ein oder mehrere Symptome aufweisen. Sie können Kopfschmerzen, extreme Müdigkeit, Übelkeit und / oder Erbrechen und Schlafstörungen umfassen. Einige Patienten haben Schwierigkeiten beim Gehen, sind schwindelig oder fühlen sich benommen. Manchmal fühlt sich die Störung wie eine schlimme Magengrippe mit Schüttelfrost, Fieber, Erbrechen und Durchfall an. Die Patienten berichteten auch von Stiften und Nadeln oder einem sogenannten "Gehirnschlag", der sich wie eine elektrische Ladung anfühlt, die plötzlich im Kopf auftritt. Es gibt andere mögliche Ergebnisse eines Abbruchs, wie z. B. ein Gefühl starker Angst oder Depression, verstärktes Träumen, das Gefühl, dass nichts real ist, aufgeregte Gefühle oder Selbstmord.
Da einige dieser Symptome auch bei Depressionen oder Angstzuständen auftreten, kann es schwierig sein, zu unterscheiden, ob der Entzug das spezifische Problem darstellt oder ein Wiederauftreten der von dem Antidepressivum behandelten Krankheit hervorruft. Im Allgemeinen tritt das Serotonin-Entzugssyndrom sehr schnell nach Absetzen der Medikamente auf, sodass die Symptome direkt damit zusammenhängen. Trotzdem sollte ein Auftreten von starker Angst, Depression oder Suizidalität immer darauf hindeuten, dass Patienten mit ihren Ärzten sprechen, und den Patienten wird außerdem geraten, einen SSRI / SNRI- „kalten Truthahn“ niemals abzusetzen.
Eine der besten Möglichkeiten, um ein Serotonin-Entzugssyndrom zu vermeiden, besteht darin, ein Antidepressivum abzubauen, anstatt es schnell zu stoppen. Die Wiederaufnahme der SSRI-Einnahme kann auch Symptome stoppen, die bei einigen Patienten mehrere Monate oder länger anhalten können. Wenn Patienten daran interessiert sind, eines dieser Medikamente abzusetzen, auch wenn sie nur auf einen anderen Typ wechseln möchten, ist es in ihrem Interesse, einen Plan zur langsamen Verjüngung zu haben. Dies verringert das Risiko, Absetzsymptome zu zeigen.
Patienten sollten nicht unbedingt ein Medikament auswählen, wenn sein Absetzen zu einem Serotonin-Entzugssyndrom führen kann. Sie können sich bei Ärzten nach den Medikamenten erkundigen, bei denen diese Effekte am wahrscheinlichsten sind, aber die Patienten können immer noch nicht feststellen, ob sie zu den 20% der SSRI / SNRI-Benutzer gehören, bei denen sie auftreten. Die Wahl des Antidepressivums hängt besser von seiner individuellen Wirksamkeit ab und nicht davon, ob das Medikament abgemildert werden muss.