Was ist Shifting Dullness?
Verschiebende Stumpfheit ist ein klinisches Zeichen, das auf Aszites, das Vorhandensein einer Flüssigkeitsansammlung im Bauch, hinweisen kann. Es kann bei einer körperlichen Untersuchung festgestellt werden, bei der ein Arzt auf den Bauch tippt, um auf Veränderungen in der Resonanz zu achten. Dieser Test ist nicht immer effektiv, da er manchmal zu einem falsch positiven Ergebnis führen kann oder bei Patienten mit erheblichen Fettablagerungen oder nur einer geringen Menge an vorhandener Flüssigkeit nicht so gut funktioniert. Die Untersuchung kann dennoch nützlich sein, da sie insbesondere in Kombination mit anderen Tests Informationen über den Zustand des Patienten und bestimmte gesundheitliche Bedenken liefern kann.
Bei einer Untersuchung zur Verschiebung der Trägheit legt sich der Patient mit dem Gesicht nach oben in einen warmen, bequemen Raum, um den Bauch freizulegen. Der Pfleger klopft sanft auf den Bauch und wartet auf einen Resonanzton. Wenn sich die Hände des Pflegers zu den Rändern bewegen, kann der Ton stumpf erscheinen. Als Referenz können Personen ihre Hände an der Stelle der Änderung belassen oder eine Linie mit einem löschbaren Marker zeichnen.
Als nächstes wird der Patient aufgefordert, die Position zu ändern und auf einer Körperseite zu liegen. Der Pfleger wartet, bis sich die Flüssigkeit im Bauch verlagert hat. Dies dauert ungefähr eine Minute. Dann kann das Schlagzeug wiederholt werden. Bei Wiederholung sollten sich die stumpfen Geräusche bewegen, was darauf hinweist, dass sich Flüssigkeit in der Bauchhöhle befindet und sich mit der Bewegung verschiebt. Während der Test durchgeführt wird, kann der Pfleger das Ausmaß der Verschiebungstrübung feststellen.
Sobald ein Leistungserbringer feststellt, dass eine sich ändernde Langeweile vorliegt, gibt es mehrere Optionen, die berücksichtigt werden müssen. Eine ist mehr diagnostische Tests, um mehr über die Art der Situation herauszufinden und falsch positive Ergebnisse auszuschließen. Die Untersuchung kann auch zur Beurteilung des Ansprechens auf die Behandlung herangezogen werden. In diesem Fall kann dies ein Indikator dafür sein, dass eine Behandlung nicht wirkt. Pflegekräfte können auch spezifische Behandlungen empfehlen, um mit der Behandlung des Aszites zu beginnen, z.
Ultraschallbilder können den Verdacht auf Flüssigkeit im Bauchraum bestätigen und können auch zur Entnahme einer Probe zur Untersuchung verwendet werden. Andere Warnsignale für Aszites können eine Schwellung des Bauches, ein Gefühl der Fülle und Anspannung oder eine Welligkeit sein. Patienten mit sich verändernder Langeweile können dies aus einer Reihe von Gründen haben; Leberversagen ist eine häufige Ursache.