Was ist Wirbelsäulentuberkulose?
Wirbelsäulentuberkulose ist eine seltene Form der Tuberkulose, bei der das Mycobacterium tuberculosis- Bakterium die Wirbelsäule besiedelt, was zu einer Schädigung der Bandscheiben und einer anschließenden Deformierung führt. Archäologische Beweise legen nahe, dass diese Krankheit seit Tausenden von Jahren ein Problem in der menschlichen Bevölkerung darstellt. Es wurde in einer Reihe von alten menschlichen Populationen dokumentiert, einschließlich ägyptischer Mumien. Es wurde im 19. Jahrhundert identifiziert und beschrieben und es gibt eine Reihe von Behandlungen für Menschen mit Wirbelsäulentuberkulose.
Auch als extrapulmonale Tuberkulose bekannt, ein Hinweis auf die Tatsache, dass Tuberkulose normalerweise die Lunge oder die Pottsche Krankheit betrifft, kann dieser Zustand auftreten, wenn sich Tuberkulose-Bakterien im 19. Jahrhundert über das Gefäßsystem zur Wirbelsäule ausbreiten. Während die Bakterien wachsen, erodieren sie die Scheiben zwischen den Wirbeln, wodurch die Wirbel kollabieren. Dies übt Druck auf die Wirbelsäule aus, was zu einer Krümmungsdeformität und Instabilität führt. Wenn mehrere Wirbel beteiligt sind, kann die Krümmung stark sein.
Menschen mit Wirbelsäulentuberkulose haben Rückenschmerzen und können Appetitlosigkeit und unerklärlichen Gewichtsverlust entwickeln, gepaart mit Fieber durch die aktive Infektion. Einige Patienten entwickeln neurologische Probleme wie Gehschwierigkeiten oder Lähmungen als Reaktion auf die Schädigung der Wirbelsäule. Bei einer ärztlichen Untersuchung sollte eine Deformität des Rückens festgestellt werden, und die Wirbelsäule kann mithilfe medizinischer Bildgebungsstudien weiter analysiert werden, um strukturelle Deformitäten und die erkennbaren Anzeichen beschädigter Bandscheiben zu ermitteln.
Die Behandlung der Wirbelsäulentuberkulose beginnt mit Medikamenten gegen Tuberkulose, die möglicherweise sechs Monate oder länger eingenommen werden müssen. Wenn eine schwere Deformität vorliegt, kann eine Operation zum Dekomprimieren der Wirbelsäule erforderlich sein, um eine Verletzung des Rückenmarks zu verhindern. Eine Operation ist normalerweise in weniger als 10% der Fälle erforderlich, insbesondere wenn die Patienten frühzeitig behandelt werden. Patienten, die sich über die Notwendigkeit einer Operation nicht sicher sind, können sich mit einem Chirurgen treffen, um Optionen zu besprechen.
Wirbelsäulentuberkulose tritt häufiger in Entwicklungsländern auf, in denen Menschen möglicherweise keinen Zugang zu einer Tuberkulose-Behandlung haben oder es sich nicht leisten können, Tuberkulose-Medikamente zu erhalten. Es ist auch eine potenzielle Komplikation des erworbenen Immunschwächesyndroms (AIDS) und kann in Populationen von AIDS-Patienten auf der ganzen Welt zusammen mit Tuberkulose der Lunge beobachtet werden. Menschen mit AIDS neigen aufgrund einer verminderten Immunfunktionalität eher dazu, eine Vielzahl von Infektionen zu entwickeln, und ihre mangelnde Immunabwehr kann sie anfällig für seltene Komplikationen wie Wirbelsäulentuberkulose machen.