Was ist Tetanus-Toxoid?
Tetanus ist eine Krankheit, die auch als Wundstarrkrampf bekannt ist und durch ein bakterielles Toxin verursacht wird. Es wird so genannt, weil der Zustand zu Muskelkrämpfen führt, beginnend mit denen des Kiefers und des Gesichts. Das Bakteriengift wird Tetanustoxin oder Tetanospasmin genannt. Eine inaktivierte Form dieser Verbindung, bekannt als Tetanustoxoid, wird als Impfstoff für Kinder oder Erwachsene verwendet, zusammen mit Impfstoffen für verschiedene andere, einmal vorkommende Krankheiten. Eine Tetanus-Spritze wird auch angewendet, um Erwachsene alle 10 Jahre zu behandeln - um ihre Resistenz gegen Tetanus aktiv zu halten - und bei Patienten mit unreinen Wunden, die in den letzten 10 Jahren keine Tetanus-Auffrischungsspritze hatten.
Das Bakterium Clostridium tetani lebt im Boden und produziert Endosporen, die in das Gewebe schmutziger Wunden gelangen können. Dies ist der Beginn des Tetanus. Die Bakterien selbst verursachen keine Beschwerden, obwohl sie sich innerhalb der sauerstofffreien Grenzen des Gewebes vermehren. Wenn sie jedoch sterben, setzen sie Tetanustoxin frei. Nach der Aktivierung durch Proteasen wandert das Toxin durch das Nervensystem, bis es das Zentralnervensystem (ZNS) erreicht.
Sobald sie im ZNS sind, werden die Muskeln vorbereitet, um auf die geringste Stimulation zu reagieren. Dies führt zu den für die Krankheit charakteristischen Krämpfen und Muskelkrämpfen. Tetanus-Toxin ist sehr wirksam. Es wird nur eine geringe Menge des Giftes benötigt, um diesen Effekt hervorzurufen und 30-40% der Tetanuskranken zu töten.
Es ist möglich, durch Injektion einer modifizierten Form des Toxins eine Resistenz gegen Tetanus zu induzieren. Das Tetanustoxin wird mit Wärme oder Formalin behandelt, um seine Struktur zu verändern, so dass es das Nervensystem nicht mehr beeinflussen kann. Das inaktivierte Toxin ist jetzt als Tetanustoxoid bekannt. Es behält genug von seiner Struktur bei, dass die Verwendung zur Tetanus-Immunisierung eine Immunantwort auslöst und das Auftreten der Krankheit verhindert, wenn die Person mit den Bakterien infiziert wird.
Tetanus-Toxoid wurde erstmals in den 1920er Jahren entwickelt. Es wurde verwendet, um amerikanische Streitkräfte während ihres Dienstes im Zweiten Weltkrieg zu immunisieren. Da der Impfstoff auf Tetanustoxoid und nicht auf einem lebenden Organismus basiert, neigt die Immunantwort dazu, mit der Zeit zu verblassen. Für Erwachsene ist es wichtig, alle 10 Jahre Auffrischungsimpfungen durchzuführen, um die Resistenz gegen Tetanus aufrechtzuerhalten. Vor kurzem wurden in den USA die meisten Fälle von Tetanus bei Erwachsenen ab 50 Jahren festgestellt.
Die Immunisierung mit dem Tetanustoxoid ist bei der Induktion einer Resistenz gegen Tetanus fast vollständig wirksam. Wenn eine Person mit ihren Auffrischungsversuchen nicht Schritt gehalten hat und sich Tetanus zugezogen hat, ist es jedoch möglich, an der Krankheit zu sterben. Es gehört zur medizinischen Standardpraxis, Patienten mit schmutzigen Wunden mit einer Tetanus-Auffrischungsimpfung zu behandeln. Es dauert jedoch mehrere Wochen, bis der Körper Antikörper gegen das Toxoid entwickelt. Tetanus kann eine Person in der Zeit töten, die der Impfstoff benötigt, um wirksam zu werden.
Beginnend mit Säuglingen im Alter von sechs Wochen wird Kindern nun dringend empfohlen, sich gegen Tetanus und mehrere andere Krankheiten impfen zu lassen. Die Impfstoffe für diese Zustände wurden so entwickelt, dass ein Schuss die Substanzen abgeben kann, um Resistenz gegen mehrere Krankheiten zu verursachen, obwohl eine Reihe von Schlägen erforderlich ist. Üblicherweise wird Tetanustoxoid mit dem Toxoid für Diphtherie kombiniert. Ebenfalls enthalten ist der Impfstoff gegen Keuchhusten, auch Keuchhusten genannt. Diese Impfstoffserie kann auch mit den Impfstoffen gegen Polio, Hepatitis B und Hib - eine Form der Influenza B - kombiniert werden.
Nebenwirkungen des Tetanustoxoids sind normalerweise minimal. Erwachsene, die die Tetanus-Toxoid-Impfung erhalten, zeigen im Allgemeinen nur lokal begrenzte, nicht schwerwiegende Reaktionen. Zu den bei Kindern zu beobachtenden Symptomen zählen unter anderem Krämpfe, Fieber über 39,4 ° C, Erbrechen, Krampfanfälle oder Schwellungen der Achseldrüsen. Bei Kindern, die Kombinationsimpfstoffe erhalten, sind Krampfanfälle äußerst selten, und ein Kind pro 16.000 hat hohes Fieber. Es wird vermutet, dass das seltene Fieber auf den Pertussis-Impfstoff zurückzuführen ist und dass das Kind weiterhin Immunität gegen Tetanus und Diphtherie hat.