Was ist Tetralogie von Fallots?

Tetralogie von Fallots (TOF) ist eine Gruppe von vier angeborenen Herzfehlern, die in den ersten Lebensmonaten behandelt werden müssen, da sie Cyanose verursachen, wob Die Tetralogie von Fallots ist der häufigste Herzfehler der Kombination, was zu einer Zyanose führt. Ein Fall ist in etwa allen Geburten von 2000-3000 vorhanden.

Zwei der vier in der Tetralogie von Fallots vorhandenen Defekte erstellen das größte Problem für das Neugeborene. Dies sind große ventrikuläre Septumdefekte und eine signifikante Lungenstenose. In einigen Fällen präsentiert TOF eine Lungenatresie, die im Allgemeinen eine sofortige chirurgische Aufmerksamkeit erfordert, nachdem ein Kind geboren wurde, da kein Blut durch die Lungenklappe gelangen kann, um den notwendigen Sauerstoff aus der Lunge zu erhalten.

Kinder, die mit dieser Variante der Tetralogie von Fallots geboren wurden, neigen dazu, kurz nach der Geburt in Herzversagen zu gehen. Ärzte können dieses Versagen durch die intravenöse Verabreichung von Prostaglandin E, einem Medikament, verzögernt verzögert die kleine Öffnung in der Vorhöfe, dem Patentkanal, vom Schließen. Dies bietet nur ein oder zwei Tage der Unterstützung, bevor die Operation durchgeführt werden muss. Kinder mit TOF haben eine übergeordnete Aorta, was bedeutet, dass der ventrikuläre Septumdefekt unter der Aorta liegt und sowohl sauerstoffarmen als auch sauerstoffreichen Blut in den Körper zurückgepumpt werden kann. Der rechte Ventrikel ist auch dick und vergrößert infolge eines höheren Drucks im Ventrikel, das durch das Blutmischen durch den ventrikulären Septumdefekt verursacht wird.

unkomplizierte Tetralogie von Fallots wird häufig in einer Operation repariert, im Allgemeinen vor dem ersten Geburtstag des Kindes. Die meisten Chirurgen bevorzugen frühzeitige Reparaturen, weil Kinder, die unbehandelt bleiben, ein schlechtes Wachstum und Schwierigkeiten aufweisen. Zusätzlich kann der Druck auf dem rechten Ventrikel weiter steigen und weitere Ansichten erzeugenESS, auch bekannt als Hypertrophie .

Kinder mit nicht reparierter TOF zeigen auch „Tet -Zaubersprüche“, in denen sie einige Sekunden lang hauptsächlich blau werden können. TET -Zaubersprüche können durch übermäßiges Weinen induziert werden oder ohne Warnung auftreten. Sie sind natürlich alarmierend für Eltern und andere Betreuer.

Reparatur der einzelnen Operation der Tetralogie von Fallots ist ein Open-Heart-Verfahren. Eine Operation der offenen Herzen impliziert, dass das Kind während der Reparatur für einen bestimmten Zeitraum für einen bestimmten Zeitpunkt auf der Herzbypass eingesetzt wird. Bei dieser Reparatur von TOF sind Kinder im Allgemeinen unter einer Stunde im Bypass.

In einer einzelnen Operation wird der ventrikuläre Septumdefekt repariert, und nach Möglichkeit wird das Lungenventil mit Ballon -Valvuloplastik geöffnet. Der Chirurg kann sich dafür entscheiden, das Ventil zu öffnen, einen Patch darauf zu geben, um eine breitere Öffnung zu erstellen, und dann das Ventil zu nähen. Patching Das Ventil ist dem Ventilersatz vorzuziehen.

Patchierte Ventile können manchmal im Laufe der Zeit und Undicht werden und erfordern AdditioNAL -Operation oder Ersatz. Bei Tetralogie von Fallots mit Lungenatresie muss das Ventil im Allgemeinen während der Operation ersetzt werden. Einige Chirurgen bevorzugen es, zwei Operationen auszuführen, um TOF mit Lungenatresie zu beheben: eine, um das Lungenventil zu ersetzen, und eine, um den ventrikulären Septumdefekt zu reparieren.

Kinder, die mit Tetralogie von Fallots geboren wurden, erfordern lebenslange Nachuntersuchungen mit einem Kardiologen, der insbesondere inwieweit das Lungenventil funktioniert. Möglicherweise erfordern sie auch täglich niedrigem Dosis -Aspirin und müssen vor der Zahnarbeit auf jeden Fall prophylaktische Antibiotika einnehmen. Kardiologen mögen die Teilnahme am Sport einige Einschränkungen einlegen, aber die meisten Kinder werden ermutigt, so viel wie möglich zu tun. Die Überlebensraten für Operationen am offenen Herzen liegen zwischen 90 und 95%. Daher kann diejenigen, die mit Tetralogie von Fallots geboren wurden, zu erwarten, dass sie langfristig gut abschneiden und ein gesundes, normales Leben führen.