Was ist die Bewertung der klinischen Demenz?
Demenz ist eine Form von Gedankenstörung, die das Gedächtnis beeinflusst. Wenn ein Arzt feststellt, dass die geistige Beeinträchtigung eines Patienten zu schwerwiegend ist, um ohne Aufsicht zu leben, spricht man von klinischer Demenz. Ärzte verwenden die Bewertung der klinischen Demenz (CDR), um den Grad der Demenz eines Patienten zu bewerten. Andere Methoden zur Bewertung von Demenz sind Gedächtnistests, psychische Statusuntersuchungen und Aufgaben zur Problemlösung.
Das CDR basiert auf einem Projekt über Erinnerung und Altern, das von der School of Medicine der Washington University in Missouri ins Leben gerufen wurde. In diesem Projekt wird anhand einer Skala von fünf Bewertungen der Schweregrad der Demenz klassifiziert. Null bedeutet keine Demenz, 0,5 bedeutet eine mögliche Demenz, 1 bedeutet eine leichte Demenz, 2 bedeutet eine mittelschwere Demenz und 3 bedeutet eine schwere Demenz.
Sechs verschiedene Domänen werden verwendet, um die mentale Funktion zu bewerten. Sie sind Gedächtnis, Orientierung, Urteilsvermögen und Problemlösung, Gemeinschaftsangelegenheiten, Heim und Hobbys und persönliche Betreuung. Jede Domain erhält eine eigene Zeile in einem Diagramm, wobei die Schweregradskala ganz oben verläuft, und jede Domain erhält eine Bewertung. Diese Bewertungen wurden dann addiert, um eine Gesamtbewertung der Demenz zu ergeben. Die Grafik gab einen Überblick über die geistige Gesamtkompetenz einer Person.
Die Bewertungstabelle für klinische Demenz basiert auf Antworten auf einen 10-seitigen Fragebogen. Der Patient - oder Betreuer, wenn der Patient nicht reagiert - beantwortet Fragen zu seiner Fähigkeit, allgemeine Anweisungen zu verstehen. Fragen können sich auf das aktuelle Datum, die Fähigkeit, mit Geld umzugehen, die Pflege und andere Faktoren des täglichen Lebens beziehen.
Dieses Bewertungssystem wurde von Kliniken und Krankenhäusern für die Bewertung verschiedener Arten von Demenz standardisiert. Es wird häufig zur Beurteilung der Alzheimer-Demenz bei älteren Menschen angewendet. Das System kann auch verwendet werden, um andere Formen von Demenz zu bewerten, wie z. B. solche, die durch Alkoholismus, Parkinson oder eine erworbene Immunschwächekrankheit wie AIDS hervorgerufen werden.
Die Bewertung der klinischen Demenz wird im Allgemeinen nicht verwendet, um Bewusstseinsveränderungen wie Kopfverletzungen oder Organtoxizität zu bewerten. Dies liegt daran, dass der mentale Status unabhängig von der körperlichen Verfassung bewertet werden soll. Es wurde festgestellt, dass der Fragebogen zur Bewertung klinischer Demenz eine hohe Korrelation mit Gedächtnistests und Untersuchungen wie der Mini-Mental State Examination (MMSE) aufweist. Beispielsweise wurde festgestellt, dass diejenigen, die bei diesen Testarten hohe Punktzahlen erzielten, auch bei der CDR-Prüfung gut abschnitten und umgekehrt.