Was ist der Cobb-Winkel?
Der Cobb-Winkel ist ein Maß zur Bestimmung des Krümmungsgrades bei einem Skoliose-Patienten oder bei einer Person, bei der eine zu einer Krümmung führende Wirbelsäulenfraktur aufgetreten ist. Diese Messmethode weist einige Nachteile auf, die bei der Verwendung als Diagnose- und Behandlungsinstrument berücksichtigt werden müssen. Cobbs Winkel, wie er auch genannt wird, ist relativ einfach einzuschätzen und kann in Verbindung mit einer körperlichen Untersuchung des Patienten ein nützliches Schnelldiagnosewerkzeug sein.
Um den Cobb-Winkel zu bestimmen, wird eine Röntgenaufnahme der Wirbelsäule angefertigt, wobei der Patient von hinten betrachtet wird. Der Behandler identifiziert den Anfang und das Ende der Kurve und zeichnet Linien von den Wirbeln am Anfang und am Ende der Kurve. Bei einer Person mit einer geraden Wirbelsäule wären diese Linien parallel. Bei Menschen mit Wirbelsäulenkrümmungen folgen die Linien der Wirbelkante und sind abgewinkelt.
Aus diesen Linien werden senkrechte Linien gezogen, bis sie sich schneiden. Der Cobb-Winkel ist der Winkel am Schnittpunkt. Abhängig von der Stärke des Winkels kann ein Arzt die Verwendung einer Orthese empfehlen oder dem Patienten mitteilen, dass eine Operation zur Korrektur der Krümmung erforderlich ist. Ein Problem mit dem Cobb-Winkel besteht darin, dass die Personen bei der Messung um vier bis sechs Grad versetzt sein können. Dies kann den Unterschied zwischen einer Zahnspange und einer Operation bedeuten, was es zu einem ziemlich kritischen Fehler macht.
Außerdem wird bei dieser Messung die Wirbelsäule als zweidimensionales Objekt auf einer Röntgenaufnahme betrachtet, wenn die Wirbelsäule tatsächlich dreidimensional vorliegt. Der Cobb-Winkel berücksichtigt nicht das Verdrehen der Wirbelsäule, das häufig mit der Entwicklung einer Krümmung von Seite zu Seite einhergeht. Ein Patient hat möglicherweise einen kleinen Cobb-Winkel, aber eine stark verdrehte Wirbelsäule. Eine Möglichkeit, dies zu berücksichtigen, besteht darin, die Behandlung nicht nur auf der Grundlage des Cobb-Winkels zu empfehlen, sondern bei Entscheidungen über die Behandlung und das Management der Wirbelsäulenverkrümmung Informationen aus mehreren Quellen zu verwenden.
Patienten mit Wirbelsäulenskoliose oder Wirbelsäulenkrümmungen, die durch ein Trauma verursacht wurden, arbeiten in der Regel zur Behandlung mit einem Wirbelsäulenspezialisten zusammen. Es kann hilfreich sein, mehrere Ärzte zu konsultieren, um zusätzliche Meinungen einzuholen, da die Behandlungsphilosophien sehr unterschiedlich sein können. Wenn Behandlungen empfohlen werden, ist es wichtig zu fragen, wie die Behandlung durchgeführt wird, warum sie empfohlen wird und welche Alternativen zur Verfügung stehen. Dies wird den Patienten helfen, eine fundierte Entscheidung über die Behandlung zu treffen.