Was ist der Zusammenhang zwischen Endometriose und Fehlgeburt?

Über den Zusammenhang zwischen Endometriose und Fehlgeburt sind sich die Mediziner nicht einig. Einige Studien legen nahe, dass Frauen mit Endometriose ein erhöhtes Risiko haben, eine Schwangerschaft zu verlieren, insbesondere im ersten Trimester. Andere Forscher schlagen eine viel komplexere Beziehung vor, bei der die Endometriose die Schwangerschaft mit größerer Wahrscheinlichkeit erschwert, anstatt den tatsächlichen Ausgang einer Schwangerschaft zu beeinflussen. Ein grundlegendes Verständnis der Endometriose ist hilfreich, beantwortet jedoch nicht unbedingt Fragen zur Korrelation zwischen Endometriose und Fehlgeburt.

In der gesunden Gebärmutter befindet sich eine spezielle Auskleidung, die als Endometrium bezeichnet wird. Dies ist im Wesentlichen Gewebe, das eine normale Schwangerschaft unterstützt. Bei der Endometriose befindet sich dieses Gewebe außerhalb der Gebärmutter und deckt normalerweise andere Bereiche im Beckenbereich ab. Das Vorhandensein von Endometriumgewebe außerhalb der Gebärmutter kann die Funktion des Fortpflanzungssystems beeinträchtigen und schwerwiegende Komplikationen wie starke Schmerzen verursachen. Ohne Behandlung kann sich das Gewebe weiter ausbreiten und verdicken, und der Zustand kann sich nur in den Wechseljahren bessern. Glücklicherweise gibt es einige Behandlungen, die dieses abnormale Gewebewachstum bekämpfen können, aber sie wirken nicht bei allen Frauen gleich gut.

Bei der Erörterung des Zusammenhangs zwischen Endometriose und Fehlgeburt schlagen die Ärzte vor, dass Frauen mit leichter bis mittelschwerer Endometriose am wahrscheinlichsten in der Lage sind, gesunde Schwangerschaften aufrechtzuerhalten. Je schwerwiegender die Erkrankung ist, desto schwieriger ist es, schwanger zu werden. Daher raten Ärzte Frauen mit Endometriose in der Regel, die Empfängnis nicht zu verzögern, wenn sie sich an einem Ort in ihrem Leben befinden, an dem es sinnvoll ist, ein Kind zu haben. Der Rat des Arztes legt zwei Bedenken hinsichtlich des Zusammenhangs zwischen Endometriose und Fehlgeburt nahe: Schwere Formen der Erkrankung korrelieren mit niedrigeren Fertilitätsniveaus und möglicherweise einem höheren Risiko für Fehlgeburten.

Einige mit Endometriose und Fehlgeburten verbundene Risiken können durch Entfernen von abnormalem Endometriumgewebe gemindert werden, dies ist jedoch nicht immer effektiv. Auch Endometriumgewebe kann nach Entfernungsprozeduren nachwachsen. Frauen, die an einer Behandlung dieser Erkrankung interessiert sind, sollten alle möglichen Optionen untersuchen.

Einer der Gründe, warum es schwierig ist, eine eindeutige Korrelation zwischen Endometriose und Fehlgeburt herzustellen, liegt darin, dass Fehlgeburten sehr häufig sind. Bis zu 30% der Schwangerschaften enden ohne erkennbaren Grund in einer Fehlgeburt. Frauen können neben Endometriose auch andere Risikofaktoren für eine Fehlgeburt haben. Fortgeschrittenes Alter, Rauchen, die Einnahme bestimmter Medikamente und andere reproduktive Probleme können das Risiko eines spontanen Abbruchs erhöhen. Es ist manchmal sehr schwierig festzustellen, dass nur die Endometriose für eine Fehlgeburt verantwortlich ist oder war.

Frauen mit Endometriose wird geraten, vor dem Versuch einer Schwangerschaft ärztlichen Rat einzuholen. In Bezug auf die Fruchtbarkeit kann die Behandlung der Erkrankung die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft erhöhen. Darüber hinaus wird eine Schwangerschaft mit mittelschwerer bis schwerer Endometriose häufig als höheres Risiko angesehen und erfordert eine stärkere Überwachung durch einen Arzt.