Was ist der Zusammenhang zwischen Epilepsie und Bipolar?
Es bestehen weiterhin Verbindungen zwischen Epilepsie und bipolarer Störung. Bisher gibt es nicht genügend Informationen, um zu sagen, dass eine Krankheit die andere verursacht, aber es gibt einige bemerkenswerte Ähnlichkeiten und Hinweise in der medizinischen Literatur, dass ein besseres Verständnis dieser beiden Krankheiten bei der Behandlung einer oder beider Krankheiten hilfreich sein könnte. Einige der bekannten Zusammenhänge zwischen Epilepsie und bipolarer Erkrankung schließen die Tatsache ein, dass dieselben Medikamente sie oft effektiv behandeln, beide ein ähnliches Krankheitsbild aufweisen und nach einigen Studien 10-12% der Epileptiker an einer bipolaren Erkrankung leiden.
Lithium ist ein Medikament, das hauptsächlich zur Behandlung von bipolaren Störungen verwendet wird. Es wurde Mitte des 19. Jahrhunderts für die Behandlung von Anfallsleiden untersucht. Große Dosen erwiesen sich als wirksam, aber die Entwicklung von Anfallsmedikamenten und anderen wurde bald als weitaus besserer Ersatz angesehen. Im 20. Jahrhundert wurde die Angelegenheit in umgekehrter Reihenfolge untersucht, und es stellte sich heraus, dass sich mehrere Anti-Anfalls-Medikamente, die üblicherweise bei Epilepsie angewendet werden, als wirksam bei der Behandlung von bipolaren Störungen erwiesen. Obwohl es sich bei vielen dieser Medikamente immer noch um „off-label“ Arzneimittel für bipolare Zwecke handelt, haben sich die Medikamente Lamotrigin (Lamictal®), Carbamazepin (Tegretol®) und Valproinsäure (Depakote®) als wirklich nützliche Ersatzstoffe für Lithium erwiesen bipolarer Patient.
Die Frage nach Epilepsie und bipolarer Störung im Zusammenhang mit Antikonvulsiva ist, ob die beiden Krankheiten miteinander zusammenhängen, da einige der gleichen Medikamente beide Krankheiten behandeln können. Wenn Epilepsie und Bipolarität komorbid sind, können Ärzte möglicherweise beide Erkrankungen mit einem Medikament behandeln. Es ist unklar, wie weit die Verbindung reicht.
Einige schlagen vor, dass diese spezifischen Medikamente gegen Krampfanfälle aufgrund der Art und Weise, wie sie auf die Neurotransmitterspiegel des Gehirns wirken, wirken. Diese Medikamente zielen auf die Neurotransmitter GABA und Glutamat (aus denen GABA hergestellt wird), und Glutamat in hohen Mengen ist mit der Expression von bipolarer und Epilepsie verbunden. Wenn die Medikamente, die sie behandeln, die beiden Zustände nicht in Beziehung setzen, können sie verwandt sein, da beide Krankheiten eine Dysfunktion des GABA- und Glutamatspiegels ausdrücken.
Eine andere Sichtweise auf dieses Problem ist die Untersuchung der Ausprägung von Epilepsie und Bipolarität. Beide Krankheiten haben ein Merkmal, das als Kindling bezeichnet wird , wobei eine höhere Anzahl von Episoden zu einem früheren Zeitpunkt dazu neigt, vorherzusagen, wie schwer die Krankheit während des gesamten Lebens sein wird. Außerdem treten beide Krankheiten in der Regel in Episoden auf, in denen sie nicht auftreten, und es ist nicht klar, wie diese episodische Natur relevant ist, außer dass sie unter beiden Bedingungen auftritt.
Es gibt sicherlich eine bedeutende Anzahl von Menschen mit Anfällen, die auch eine bipolare Störung haben. 10-12% Crossover können kein Zufall sein. Auf der anderen Seite gibt es eine hohe Inzidenz der meisten psychischen Störungen bei Menschen mit Epilepsie. Angstzustände und depressive Erkrankungen sind ebenfalls sehr häufig. Vielleicht besteht der Hauptzusammenhang letztendlich darin, dass diese Störungen in Bereichen des Gehirns auftreten, die eng miteinander verbunden sind, und dass die Auswirkungen auf die Funktionen, die eine Krankheit verursachen, sich auch auf die Funktionen auswirken können, die die andere hervorrufen.