Was ist die diagnostische Verwendung des Natriuretischen Peptids vom B-Typ?
Das natriuretische Peptid vom B-Typ ist eine Substanz, die von den Ventrikeln des Herzens als Reaktion auf eine Herzbelastung ausgeschieden wird. Es spielt eine wichtige physiologische Rolle bei der Senkung des Blutdrucks und des Salzgehalts des Körpers. Die natriuretischen Peptidspiegel vom B-Typ sind im Blut von Patienten mit Herzinsuffizienz erhöht. Daher werden diese Werte üblicherweise gemessen, um Herzversagen zu diagnostizieren, Herzversagen zu überwachen und Herzversagen von anderen Krankheitszuständen zu unterscheiden.
Das natriuretische Peptid vom B-Typ, auch als Gehirn-natriuretisches Peptid (BNP) bekannt, ist ein Molekül, das von verschiedenen Teilen des menschlichen Körpers als Reaktion auf Stress hergestellt wird. Es besteht aus 32 Aminosäuren und wird aus der Vorläufer-Spezies Pro-BNP hergestellt. Das natriuretische Peptid vom B-Typ wurde ursprünglich als ein Produkt des Gehirns entdeckt, später jedoch als eine Substanz identifiziert, die von den Ventrikeln des Herzens produziert wird. Normale BNP-Spiegel im Serum liegen unter 100 Pikogramm pro Milliliter.
Das Verständnis der physiologischen Funktion von BNP hilft zu verstehen, warum die Messung von BNP-Spiegeln klinisch für diagnostische Zwecke verwendet werden kann. Die Herzkammern scheiden BNP als Reaktion auf hohen Blutfluss, hohen Druck und starke Kontraktionen des Herzens aus. Das sekretierte BNP fördert niedrigen Blutdruck, die Entspannung der Blutgefäße, die vermehrte Salzausscheidung im Urin und das vermehrte Wasserlassen. Es wurde auch gezeigt, dass dieses Peptid die Remodellierung des Herzens verringert, ein Prozess, der mit Herzinsuffizienz in Verbindung gebracht wurde.
Bei Patienten mit Herzinsuffizienz ist der BNP-Spiegel hoch. Herzinsuffizienz ist mit einem hohen ventrikulären Füllungsdruck, einer hohen Durchblutung und einer starken Herzkontraktilität verbunden. Alle diese Zustände regen die Ventrikel an, BNP freizusetzen. Patienten mit symptomatischer oder asymptomatischer Herzinsuffizienz haben typischerweise erhöhte BNP-Spiegel im Blut.
Eine spezielle Anwendung des BNP-Spiegels ist die Beurteilung von Patienten mit Atemnot. Ohne eine starke klinische Vorgeschichte kann es schwierig sein, pulmonale Ursachen für Atemnot, wie chronisch obstruktive Lungenerkrankungen, von kardialen Ursachen für Atemnot, wie Herzinsuffizienz, zu unterscheiden. Erhöhte BNP-Spiegel deuten auf eine Herzursache für Atemnot hin. Es ist wichtig, zwischen Herzinsuffizienz und Lungenerkrankung zu unterscheiden, da die Behandlung für die beiden Arten von Krankheiten sehr unterschiedlich ist.
Eine weitere spezifische Verwendung des natriuretischen Peptids vom B-Typ besteht darin, eine Herzerkrankung bei asymptomatischen Patienten auszuschließen. Fast alle Patienten mit Herzinsuffizienz weisen, auch wenn sie asymptomatisch sind, BNP-Erhöhungen auf. Patienten mit normalen BNP-Spiegeln haben daher wahrscheinlich keine Herzinsuffizienz, sodass diese Messung verwendet werden kann, um dies auszuschließen.
Das natriuretische Peptid vom B-Typ wurde auch von einigen Ärzten verwendet, um die Reaktionen auf Herzinsuffizienz-Behandlungsschemata zu überwachen. Mit den richtigen Medikamenten gegen Herzinsuffizienz sollten die BNP-Spiegel der Patienten sinken. Einige Forschungsgruppen haben argumentiert, dass Medikamentendosierungen in Reaktion auf serielle BNP-Spiegel effektiv titriert oder angepasst werden können.