Was ist der Unterschied zwischen Encopresis und Enuresis?
Encopresis und Enuresis beziehen sich zwar beide auf Inkontinenzarten, sind jedoch sehr unterschiedlich. Encopresis bezieht sich auf die Verschmutzung der Hose durch Kot, normalerweise aufgrund eines aufprallenden Stuhls bei einem Kind, das sich dem Stuhlgang widersetzt. Enuresis ist eine Harninkontinenz, die am häufigsten bei kleinen Kindern nachts auftritt und häufiger als Bettnässen bezeichnet wird.
Während beim Toilettentraining Symptome von Enopresis und Enuresis auftreten können und Enuresis bei Kindern ein normales Entwicklungsstadium darstellt, können beide Symptome problematisch werden, wenn sie länger andauern oder bei Erwachsenen auftreten. Inkontinenz ist bei älteren Menschen aufgrund eines Verlustes der Darm- und Blasenkontrolle häufig. Einige Medikamente können auch zu En- und Enopresis führen, und die Entfernung solcher ursächlichen Faktoren ist der erste Schritt in der Behandlung.
Encopresis tritt normalerweise bei Kindern auf, die sich weigern, den Stuhl zu verlassen. Die Diagnose wird erst nach dem vierten Lebensjahr gestellt, da die Stuhlverschmutzung normalerweise nur Teil des Toilettentrainings ist. Encopresis tritt auf, weil der Kot getroffen wird und kleine Mengen flüssigen Stuhls die Hose verschmutzen. Dies wird als paradoxer Durchfall bezeichnet. Es kann durch chronische Verstopfung verursacht werden und es gibt manchmal eine psychologische Komponente des Problems, die möglicherweise eine Behandlung erforderlich macht.
Enuresis ist Harninkontinenz. Bei kleinen Kindern handelt es sich oft nur um ein Stadium, das am häufigsten nachts auftritt, aber möglicherweise ein Zeichen für eine psychische Störung ist, die vollständig untersucht werden sollte. Bei Erwachsenen kann die Enuresis im Alter auftreten oder ein Zeichen für eine zugrunde liegende Störung sein, z. B. eine Harnwegsinfektion, physiologische Harnwegsprobleme oder Blasenkrebs. Enuresis bei Erwachsenen erfordert eine gründliche medizinische Untersuchung, um die Ursache festzustellen.
Die Behandlung von Encopresis und Enuresis unterscheidet sich aufgrund ihrer unterschiedlichen Mechanismen. Encopresis durch chronische Verstopfung wird bei Bedarf mit Abführmitteln und Darmtraining behandelt. Enuresis bei Kindern wird zunächst mit nicht-medikamentösen Maßnahmen wie Feuchtigkeitsalarmen und Routineänderungen oder kognitiven Therapien behandelt. In schweren, nicht ansprechenden Fällen können antidiuretische Hormone wie Desmopressin oder DDAVP, cholinerge Medikamente wie Oxybutynin oder trizyklische Antidepressiva wie Imipramin verschrieben werden.
Der erste Schritt bei der Behandlung von Encopresis und Enuresis ist die Entfernung des verursachenden Faktors, sei es Verstopfung, eine Harnwegsinfektion oder ein psychischer Zustand. Obwohl sich die Bedingungen unterscheiden, können beide bei Kindern und Erwachsenen extreme Belastungen verursachen, die häufig zu einem Teufelskreis von Angstzuständen und einer Verschlechterung des Problems führen. Geduld ist der Schlüssel bei der Behandlung beider Zustände.