Was ist der Urachus?
Der Urachus ist ein Kanal, der die Blase eines ungeborenen Kindes mit einem Teil der Nabelschnur verbindet. Das Lumen eines Patienten oder der innere Teil des Urachalkanals wird normalerweise während der Entwicklung eines Embryos ausgefüllt. Das gefüllte Lumen wird typischerweise zu einer festen Schnur, von der keine medizinische Funktion bekannt ist. Störungen können in einem Urachalkanal auftreten, einschließlich eines Urachus-Patents und Urachalkarzinoms.
Ein Lumen kann offen bleiben, was zu einem medizinischen Zustand führt, der als Patent-Urachus bezeichnet wird. In einigen Fällen lecken Säuglinge mit diesem Zustand während des Urinierens Urin in das hohle Lumen des Urachalkanals. Kinder mit einem offenen Urachalkanal haben möglicherweise ein erhöhtes Risiko, im späteren Leben an Urachalkrebs zu erkranken, wenn der defekte Urachalkanal nicht korrigiert wird. Ein patentierter Urachus kann in einigen Fällen die Anfälligkeit einer Person für Harnwegsinfektionen erhöhen.
Viele Ärzte behandeln einen Patent-Urachus mit einem chirurgischen Verfahren, das als Patent-Urachus-Reparatur bekannt ist. Ein Kind wird normalerweise während dieser Art von Operation unter Vollnarkose gesetzt. Dies ermöglicht den meisten Kindern eine schmerzfreie Erfahrung, wenn sie den Eingriff durchschlafen. Ein Chirurg kann einen normalgroßen Einschnitt oder mehrere kleinere laparoskopische Einschnitte im Unterbauch eines Kindes vornehmen, bevor er den Urachalkanal lokalisiert und operativ entfernt. Der Chirurg findet normalerweise die Öffnung von der Blase des Kindes zum Urachalkanal und verschließt sie, um ein weiteres Austreten von Urin zu verhindern.
Vor einer Urachus-Reparatur kann ein Arzt einen Patienten im Rahmen einer Vorbereitung auf den chirurgischen Eingriff mehreren Tests wie Ultraschalluntersuchungen und Röntgenuntersuchungen unterziehen. Ärzte empfehlen normalerweise, dass Patienten die Einnahme von Medikamenten wie Aspirin oder Ibuprofen, die die Blutgerinnung beeinträchtigen, für einige Tage vor der Operation einstellen. Viele Kinder werden wenige Tage nach der Operation aus dem Krankenhaus entlassen. Ein Arzt kann Antibiotika verschreiben, um eine mögliche postoperative Infektion zu bekämpfen. Die meisten Kinder haben ein erfolgreiches Ergebnis nach einer Urachus-Reparaturoperation.
Urachalkrebs ist eine seltene Form von Blasenkrebs, die sich im Nabel oder Bauchnabel entwickeln kann. Einige Patienten haben Fälle von Urachenkrebs, die keine Symptome hervorrufen, und andere Patienten bemerken möglicherweise Blut im Urin. In einigen Fällen behandeln Ärzte Urachalkrebs mit einer Chemotherapie und verwenden spezielle Medikamente, um Krebszellen zu bekämpfen und abzutöten. Ärzte können auch Operationen durchführen, um einen Tumor des Urachenkrebses sowie den gesamten Urachalkanal und die gesamte oder einen Teil der Blase zu entfernen. Krebslymphknoten in der Nähe des Urachenkanals werden typischerweise während einer Krebsoperation entfernt.