Was ist Thyreotoxikose?
Thyreotoxikose ist eine Erkrankung, die auftritt, wenn die Schilddrüse übermäßige Mengen an Schilddrüsenhormon abgibt, was zu erhöhten Blutspiegeln führt. Das Syndrom ist oft mit einer Schilddrüsenüberfunktion verbunden, bei der die Schilddrüse Hormone überproduziert. Es kann auch durch bestimmte Krankheiten oder Zustände verursacht werden, die die Schilddrüse dazu anregen, zusätzlich gespeicherte Hormone freizusetzen. Die beiden beteiligten Hormone sind freies Thyroxin und Triiodthyronin.
Eine der häufigsten Krankheiten, die eine Schilddrüsenüberfunktion verursachen und zu einer Thyreotoxikose führen, ist Morbus Basedow. Dies ist eine Autoimmunerkrankung, bei der die Schilddrüse übermäßig viele Hormone bildet. Es ist durch eine Vergrößerung der Schilddrüse gekennzeichnet, die auch als Kropf bezeichnet wird.
Ein weiteres Problem, das häufig eine Thyreotoxikose hervorrufen kann, ist die Schilddrüsenentzündung. Hierfür gibt es verschiedene Ursachen, darunter Infektionen und Autoimmunerkrankungen. Manchmal leiden Frauen an einer postpartalen Thyreoiditis, die im ersten Jahr nach der Entbindung zu einer Schilddrüsenüberfunktion führt, die jedoch in der Regel nur für eine begrenzte Zeit besteht.
Verschiedene andere Probleme können auch die Quelle für Thyreotoxikose sein. Gutartige Tumoren oder Schilddrüsenadenome und multinoduläre Kropf können toxisch werden und die Bildung von überschüssigen Hormonen verursachen. Medikamente und Bestrahlungen können ebenfalls einen Beitrag leisten.
Zu den Symptomen einer Thyreotoxikose gehören typischerweise Schwitzen, Zittern und eine erhöhte Herzfrequenz. Patienten können auch Angstzustände und Überempfindlichkeit gegenüber Hitze verspüren. Einige Betroffene fühlen sich möglicherweise hungriger als gewöhnlich, verlieren aber auch an Gewicht. Bei Morbus Basedow können zusätzlich Kropf und Wölbung der Augen auftreten.
Der erste Schritt zur Diagnose ist in der Regel eine körperliche Untersuchung. Wenn die Symptome und der physische Zustand des Patienten auf eine Thyreotoxikose hindeuten, wird der Arzt wahrscheinlich eine Blutuntersuchung anordnen. Niedrige Schilddrüsenhormonspiegel und hohe Spiegel an Thyroxin oder Triiodthyronin bestätigen die Diagnose.
Es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten. Medikamente, die die Hormonproduktion der Schilddrüse hemmen, können als Thyrostatik bezeichnet werden. Betablocker können ebenfalls verwendet werden, obwohl sie nur die Symptome der Thyreotoxikose behandeln, nicht die Ursache. Manchmal wird eine Operation empfohlen, um die Schilddrüse ganz oder teilweise zu entfernen. Radioaktives Jod kann auch verwendet werden, um die überproduzierenden Zellen in der Schilddrüse abzutöten.
Wenn Thyreotoxikose unbehandelt bleibt, kann sie zu einem Schilddrüsensturm oder einer thyreotoxischen Krise führen. Dies ist ein sehr gefährlicher Zustand, der auftritt, wenn der Hormonspiegel im Blut extrem hoch ist. Patienten leiden unter hohem Blutdruck, beschleunigtem Herzschlag und hohem Fieber. Schilddrüsensturm muss sofort behandelt werden, da er zum Tod führen kann.