Was ist die Brustrekonstruktion mit TRAM-Laschen?
Die Brustrekonstruktion mit TRAM-Lappen oder die Brustrekonstruktion mit transversalem Rectus abdominus mit myokutanem Lappen ist ein chirurgischer Eingriff, der nach einer Mastektomie durchgeführt wird. Bei einer Mastektomie, der ältesten bekannten Behandlung von Brustkrebs, wird die gesamte Brust oder ein Teil davon entfernt. Die Brustrekonstruktion mit TRAM-Klappe ist eine Option, um eine neue Brust zu erstellen.
Bei der Brustrekonstruktion mit TRAM-Lappen handelt es sich um eine Gewebelappentechnik, bei der der M. rectus abdominus quer und die umliegenden Gewebe, Blutgefäße und Fette in Ihrem Bauch verwendet werden, um einen neuen Brusthügel zu bilden. Der M. rectus abdominus transversum verläuft mit der fünften, sechsten und siebten Rippe bis zum Schambeinkamm. Der Schambein ist auch als Beckenknochen bekannt.
Es gibt zwei Arten von Brustrekonstruktionsverfahren mit TRAM-Klappen. Bei einer Pedikelklappe werden die Rekonstruktionsgewebe durch einen Tunnel vom Bauch zur Brust transportiert. Über eine freie Klappe entnimmt der Chirurg das Rekonstruktionsgewebe und verschiebt es in den Brustbereich. Diese Technik beinhaltet das Wiederanbringen der Blutgefäße.
Die TRAM-Rekonstruktion mit freiem Lappen ähnelt einer Brustrekonstruktion mit DIEP (Deep Inferior Epigastric Perforator Flap). Diese Technik entfernt nur die Blutgefäße, Fett und Haut des Bauches. Der M. rectus transversus abdominus bleibt intakt.
Eine mit der TRAM-Methode durchgeführte Brustrekonstruktion ergibt eine natürlich aussehende Brust. Die neue Brust wird von den übertragenen Blutgefäßen durchblutet, aber die Empfindung wird verringert. Dies geschieht, weil die Nerven der ursprünglichen Brust entfernt wurden.
Der Nachteil bei der Entscheidung für ein Lappenverfahren ist eine längere Erholungszeit im Vergleich zu Implantaten. Es besteht auch das Risiko, dass sich eine Bauchwölbung oder ein Bauchbruch entwickelt. Eine Bauchhernie liegt vor, wenn sich die inneren Organe des Bauches ausbeulen oder durch die Bauchdecke reißen. Dies kann auftreten, weil die Muskulatur des Abdomens entfernt wurde, wodurch die Bauchhöhle geschwächt wird. Wenn Sie sich für die DIEP-Rekonstruktion entscheiden, wird das Risiko einer Bauchwölbung oder eines Leistenbruchs minimiert, da der Muskel intakt bleibt.
Weitere Überlegungen bei der Brustrekonstruktion mit TRAM-Lappen umfassen eine Schnittlinie von Hüfte zu Hüfte und die Möglichkeit, dass sich der Nabel bewegt oder verschiebt. Dies kann aufgrund von Dehnung auftreten. Der Chirurg ist jedoch möglicherweise in der Lage, eine neue Marine zu erstellen.
Die Brustrekonstruktion des TRAM-Lappens kann während einer Mastektomie oder nach Abschluss der Behandlung durchgeführt werden. Wenn dies jedoch während der Brustentfernung durchgeführt wird, kann dies die nach dem Eingriff manchmal erforderlichen Strahlenbehandlungen einschränken, um verbleibende Krebszellen zu behandeln. Alle realisierbaren Optionen sollten mit Ihrem Arzt besprochen werden.