Wie effektiv ist Vancomycin für MRSA?
Das Thema der Wirksamkeit von Vancomycin gegen MRSA (Methicillin-resistentes Staphylococcus aureus) entwickelt sich weiter. So wie einige Staphylokokken-Stämme Resistenzen gegen viele gängige Antibiotika entwickelten, ist jetzt klar, dass sich diese Keime weiter verändern. Mit anderen Worten, sie entwickeln neue Resistenzen gegenüber den neueren Behandlungen und es gibt jetzt einige MRSA-Stämme, die auch Vancomycin-resistent sind. Diese als VR-MRSA bezeichneten Medikamente können die verfügbaren Antibiotika für die MRSA-Behandlung in Zukunft ändern. Derzeit wird Vancomycin jedoch immer noch als eines der wirksamsten Medikamente und häufig als eines der letzten Mittel angesehen, wenn MRSA nicht auf andere Typen anspricht der Behandlung.
In der Nähe der 2010er Jahre gab es zahlreiche klinische Studien, die die Wirksamkeit von Vancomycin für MRSA belegen. Insgesamt zeigen solche Studien, dass 80% oder mehr der Fälle mit diesem Antibiotikum wirksam behandelt werden können. Ein anderes Medikament, das fast genauso wirksam ist, ist Tigecylcin. Beide haben ungefähr die gleiche Möglichkeit von Nebenwirkungen, wobei Tigecyclin zu größerer Übelkeit führt. Es gibt andere Medikamente, die verwendet werden können, wenn diese Kombinationen versagen, und eine erfolgreiche Behandlung kann letztendlich von der Art des Stammes abhängen. Wenn VR MRSA vorhanden ist, ist Vancomycin von geringem Nutzen.
Während Vancomycin für MRSA wirksam sein kann, ist es nicht immer das erste Medikament der Wahl. Erstens dürfen in der Gemeinschaft erworbene Formen von MRSA nicht einmal zu jeder Zeit mit Antibiotika behandelt werden. Manchmal reicht es aus, Abszesse einfach zu entwässern und sauber zu halten, um eine MRSA-Infektion zu beheben. Alternativ könnte ein Antibiotikum, das nicht auf Methicillin basiert, oder ein anderes Medikament, gegen das MRSA möglicherweise keine Resistenz aufweist, vor Vancomycin in Betracht gezogen werden.
Der Grund, warum Vancomycin für MRSA oft als Behandlung der letzten Instanz bezeichnet wird, ist, dass es gute Gründe gibt, es auch nicht zu verwenden. Sein übermäßiger Gebrauch hat zu anderen Superbugs wie Vancomycin-resistenten Enterokokken (VRE) geführt, die schwierige Mageninfektionen verursachen können, deren Lösung äußerst schwierig ist. Die Vermeidung weiterer VRE- oder VR-MRSA-Erhöhungen ist ein Grund für diese Besorgnis. Darüber hinaus möchten Ärzte Patienten nicht mit VRE infizieren, indem sie sie von MRSA heilen, was bei medizinisch gefährdeten Patienten auftreten kann. Dies bedeutet, dass Ärzte, sofern sie dies nicht für absolut notwendig halten, zuerst nach anderen Medikamenten suchen können, bevor sie Vancomycin für MRSA einnehmen.
Die beste Behandlung für antibiotikaresistente Keime zu finden, ist immer eine heikle Angelegenheit. Das richtige Medikament sollte den Zustand wirksam heilen, das Risiko gefährlicher Nebenwirkungen am geringsten halten und die geringste Tendenz aufweisen, dass sich ein Keim weiter entwickelt und in Zukunft schwerer zu behandeln ist. Vancomycin für MRSA dient wirklich nur einer dieser Kategorien: Es kann MRSA effektiv heilen, vorausgesetzt, VR MRSA ist nicht vorhanden. Es hat Nebenwirkungen und kann die Entwicklung von MRSA-Bakterien verursachen, so dass es letztendlich nicht unter allen Umständen die beste Wahl sein kann. Es erweist sich als sehr schwierig, ein Medikament zu finden, das die beste Wahl ist, obwohl diesbezüglich noch viele Studien durchgeführt werden.