Ist eine Cellulitis-Operation notwendig?
Cellulitis ist eine schwerwiegende Form einer bakteriellen Hautinfektion. Es wird normalerweise durch Staphylokokken- oder Streptokokkenstämme verursacht, die sich in Wunden oder offenen Läsionen auf der Haut einbetten. Eine Behandlung mit starken Antibiotika, Medikamenten gegen andere Symptome und die richtige Pflege der Infektionsstelle reichen normalerweise aus, um den Zustand zu heilen, sodass eine Cellulitis-Operation in der Regel nicht erforderlich ist. In schweren und besonderen Fällen kann jedoch eine Cellulitis-Operation in Betracht gezogen werden, um schwerwiegende Komplikationen zu vermeiden. Eine Operation wird durchgeführt, wenn eine Infektion sehr tief ist, ein Glied umgibt, sich schnell ausbreitet oder tatsächlich Hautgewebe abtötet.
Eine leichte Cellulitis ist durch Hautrötung, Entzündung und Empfindlichkeit in einem genau definierten Bereich gekennzeichnet. Leichte Fieber, Übelkeit und Müdigkeit können die Infektion begleiten. Ärzte behandeln eine leichte Cellulitis in der Regel ambulant mit oralen Antibiotika und topischen juckreiz- und schmerzlindernden Cremes. Es sind keine weiteren medizinischen oder chirurgischen Eingriffe erforderlich, es sei denn, der Ausschlag verschlechtert sich oder breitet sich trotz einer etwa zweiwöchigen Behandlung mit Antibiotika aus.
Schwerwiegendere Fälle von Cellulitis können einen Krankenhausaufenthalt erforderlich machen. Bei Patienten können sich Hautausschläge, hohes Fieber, Muskel- und Gelenkschmerzen und anhaltende Übelkeit ausbreiten. Die Symptome und der zugrunde liegende Zustand werden entsprechend mit Antibiotika, sorgfältiger Wundauflage, Flüssigkeiten und Überwachung behandelt. Cellulitis-Operationen müssen in den meisten Fällen gar nicht in Betracht gezogen werden, und die Infektionen klingen innerhalb von ein bis drei Wochen ab.
Bestimmte Faktoren deuten darauf hin, dass eine Cellulitisoperation oder zumindest eine Konsultation eines Chirurgen erforderlich ist. Circumferential Cellulitis, die sich auf einen Ausschlag bezieht, der sich bis um den Arm, das Bein oder den Hals erstreckt, erhöht das Risiko einer Schädigung von Nerven und Blutgefäßen, die sich unterhalb des Ausschlags erstrecken. Eine Operation ist erforderlich, um sicherzustellen, dass lebenswichtige Strukturen erhalten bleiben und Teile des stark beschädigten Hautgewebes entfernt werden. Cellulitis, die um ein Auge herum auftritt, kann auch auf die Notwendigkeit einer Operation hinweisen, um einen möglichen Sehverlust zu verhindern.
Einige Fälle von aggressiver Cellulitis bilden Abszesse tief in den innersten Hautschichten. Ein Abszess ist in der Regel nur sehr schwer nicht-chirurgisch zu behandeln. Ein Spezialist kann überschüssigen Eiter und Flüssigkeit aus dem Abszess ablassen und ihn mit einem Skalpell an den Rändern entfernen. Die umgebende Haut kann geklebt, genäht und mit topischen Antibiotika behandelt werden, um Narben zu reduzieren.
Ein unbehandelter Hautausschlag kann die Durchblutung eines Hautflecks beeinträchtigen und zum Absterben der Zellen führen. Das Ergebnis heißt nekrotisierende Fasziitis und kann zu bleibenden schwarzen Flecken und Deformitäten führen. Eine Cellulitisoperation ist immer dann erforderlich, wenn Anzeichen einer nekrotisierenden Fasziitis vorliegen. Mit sofortiger Hilfe können die meisten Fälle von Cellulitis ohne bleibende Komplikationen überwunden werden.