Ist es sicher, Trazodon und Sertralin zu kombinieren?
Die Kombination von Trazodon und Sertralin ist aufgrund des Risikos eines Serotoninsyndroms, das eine potenziell tödliche Folge einer Überstimulation zweier Rezeptoren im Hirnstamm ist, nicht sicher. Beim Serotonin-Syndrom können viele Symptome auftreten, wie z. B. Bewusstseinsveränderungen, Hyperthermie und Reizbarkeit. Es wird angenommen, dass dieser Zustand aufgrund der ähnlichen Wirkung von Trazodon und Sertralin auftritt, die beide eine Wirkung auf den Neurotransmitter Serotonin haben. Die gleiche Reaktion kann auftreten, wenn der Patient zwei andere Medikamente einnimmt, die gleichzeitig auf Serotonim wirken.
Trazodon ist ein ungewöhnliches Antidepressivum, da es nicht einfach zusammen mit anderen Antidepressiva klassifiziert werden kann. Das Medikament hat ähnliche Eigenschaften wie selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) -Antidepressiva und trizyklische Antidepressiva wie Trimipramin. Das Medikament erhöht die Konzentration von Serotonin und Noradrenalin im Gehirn und blockiert die Wirkung von Acetylcholin. Ärzte glauben, dass ein Ungleichgewicht innerhalb dieser Chemikalien im Gehirn eine der häufigsten Ursachen für Depressionen ist. Durch die Stimulierung der Produktion von Serotonin und Noradrenalin stellt das Medikament mehr dieser Chemikalien für die Verwendung durch andere Nerven im Gehirn zur Verfügung.
Sertralin wird als SSRI-Antidepressivum eingestuft. Diese wirken in erster Linie auf den Serotoninspiegel im Gehirn und machen es für die Nerven verfügbarer, indem sie verhindern, dass die Nerven, die sie ursprünglich freigesetzt haben, sie wieder aufnehmen. Dies bedeutet, dass der Serotoninspiegel im Gehirn insgesamt steigt und das Serotonin gleichmäßiger auf die Nerven verteilt wird. Trazodon und Sertralin zusammen würden daher die Serotoninmenge im Gehirn verdoppeln, was möglicherweise das Gleichgewicht der Neurotransmitter im Gehirn beeinträchtigen könnte. Dies könnte zum Serotonin-Syndrom führen.
Das größte Risiko für die Kombination von Trazodon und Sertralin ist das Serotonin-Syndrom, das in einigen Fällen tödlich sein kann. Auch wenn sich die Erkrankung nicht als tödlich herausstellt, ist sie dennoch eine sehr ernste Erkrankung. Es ist gekennzeichnet durch Veränderungen des mentalen Status, Magen-Darm-Probleme und eine gewisse autonome Dysfunktion. Das Serotonin-Syndrom tritt auf, weil bestimmte Rezeptoren im Gehirn überstimuliert sind. Einige Symptome der Erkrankung sind Bewusstseinsveränderungen, Zittern und Durchfall, und viele andere können ebenfalls auftreten.
Die Ärzte raten den Patienten gelegentlich, Trazodon und Sertralin zusammen einzunehmen, wenn sie der Ansicht sind, dass der potenzielle Nutzen der Behandlung das Risiko überwiegt. Diese Entscheidung sollte nur von einer medizinischen Fachkraft getroffen werden, und der Patient sollte engmaschig auf Symptome überwacht werden, die darauf hindeuten könnten, dass er oder sie ein Serotonin-Syndrom entwickelt. Die Medikamente sollten sofort abgesetzt werden, wenn irgendwelche Symptome auftreten, und Serotonin-blockierende Medikamente wie Chlorpromazin könnten erforderlich sein, um den Zustand zu neutralisieren.