Was sind Biguanide?
Biguanide sind eine Klasse von Chemikalien, zu denen einige wichtige Arzneimittel gehören. Metformin, das als das am häufigsten verschriebene Antidiabetikum gilt, gehört zu dieser Klasse. Es gibt auch ein Medikament zur Behandlung von Malaria namens Proguanil, das ein Biguanid ist. Diese Verbindungsklasse wurde ursprünglich von der französischen Fliederpflanze abgeleitet.
Diabetes mellitus ist ein Syndrom von Krankheiten, bei denen zu viel Glukose im Blut vorhanden ist. Extrem hohe Werte können Koma verursachen und tödlich sein. Typ-1-Diabetes ist eine Autoimmunerkrankung. Darin produziert die Bauchspeicheldrüse des Patienten zu wenig Insulin, und dieser Mangel muss dann entweder durch Injektionen oder eine automatische Pumpe überwunden werden. Mit Typ-2-Diabetes haben die Zellen die Fähigkeit verloren, auf Insulin zu reagieren.
Typ-2-Diabetes ist häufig mit Fettleibigkeit verbunden. Änderungen des Lebensstils, wie z. B. vermehrte Bewegung, Ernährungsumstellung und Gewichtsverlust, können diese Krankheit manchmal kontrollieren. Schwangerschaftsdiabetes kann während der Schwangerschaft auftreten. Prädiabetes ist eine Erkrankung, bei der der Blutzucker erhöht ist und das Risiko besteht, Typ-2-Diabetes zu entwickeln.
Paradoxerweise können zu niedrige Blutzuckerspiegel auch sehr gefährlich sein und zu Koma und Tod führen. Dieser Zustand wird als Hypoglykämie bezeichnet . Dies ist ein besonderes Problem für Menschen, die Insulin einnehmen, um Diabetes zu kontrollieren, aber es ist auch eine Nebenwirkung vieler Antidiabetika.
In der Vergangenheit wurden verschiedene Arten von Biguaniden zur Behandlung von Diabetes verwendet, jedoch wurde festgestellt, dass alle Arzneimittel außer einem zu giftig für die Verwendung waren. Im Laufe der Zeit hat sich das Medikament Metformin zur bevorzugten Droge bei der Behandlung von Menschen mit Typ-2-Diabetes entwickelt. Im Gegensatz zu anderen Antidiabetika, die zu einer Gewichtszunahme führen können, hat dieses Medikament diese Nebenwirkung nicht. Es kann zu Gewichtsverlust führen und den Fett- und Cholesterinspiegel im Blut senken. Dieses Medikament verursacht keine Hypoglykämie.
Es wurde gezeigt, dass Metformin die Sterblichkeit aufgrund von Diabetes senkt, hauptsächlich durch die Verringerung von Herzkrankheiten und Schlaganfällen. Der genaue Wirkungsmechanismus ist unklar. Die Hauptwirkung von Biguaniden besteht darin, die Glukoseproduktion in der Leber zu verringern, was sich morgens auf den Nüchternglukosespiegel auswirkt. Diese Verbindungen erhöhen auch die Aufnahme von Glukose durch Muskelzellen und senken so den Blutspiegel.
Ein weiterer Effekt ist die Verringerung der Insulinresistenz des Körpers. Somit können Diabetiker, die Insulin einnehmen, ihren Insulinspiegel senken. Dies gilt sogar für Typ-1-Diabetiker. Metformin wird häufig mit anderen Antidiabetika wie Sulfonylharnstoffen kombiniert.
Die Prediabetes-Behandlung ist eine weitere Funktion von Metformin. Diese Verbindung wird manchmal auch zur Behandlung des Syndroms der polyzystischen Eierstöcke verwendet. Es wird zu diesem Zweck angewendet, da diese Krankheit mit einer erhöhten Insulinresistenz einhergeht. Bei der Behandlung dieser Störung kann Metformin unregelmäßige Menstruationsperioden verursachen und die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft erhöhen.
Für die meisten Menschen sind die Nebenwirkungen von Metformin gering, insbesondere im Vergleich zu den anderen Biguaniden. Sie bestehen hauptsächlich aus Verdauungsstörungen, die in der Regel abnehmen, nachdem ein Patient einige Wochen lang das Medikament eingenommen hat. Eine schwerwiegendere Nebenwirkung ist die selten auftretende Laktatazidose , die vor allem bei älteren Menschen mit Nierenerkrankungen, Herzinsuffizienz oder Lungenerkrankungen auftritt. Solche Menschen sollten Metformin nicht einnehmen.
Zusätzlich zur Behandlung von Diabetes wird ein weiteres Biguanid als eines der Malariamedikamente eingesetzt. Proguanil wird von Reisenden vorzeitig eingenommen, um die Krankheit zu verhindern. Im Allgemeinen wird dieses Medikament mit einem anderen Medikament eingenommen, das gegen Malaria wirkt.
Eine Biguanidverbindung wird als Desinfektionsmittel verwendet. Polyaminopropylbiguanid (PAPB) hat eine Reihe von Anwendungen als antimikrobielles Mittel. Diese reichen von der Verwendung in Kontaktlinsenlösungen bis zur Verwendung in Schwimmbädern als Alternative zu Chlor. Es wird als nicht reizend für die Haut oder die Augen angesehen.