Was sind Episiotomienähte?
Episiotomienähte werden verwendet, um einen Schnitt im Perineum, dem Bereich zwischen Vagina und Anus, während der Entbindung eines Kindes zu schließen. Das als Episiotomie bezeichnete Verfahren vergrößert idealerweise die Vaginalöffnung, um ein starkes Reißen der Gewebe im Perineum zu verhindern. Die Nähte lösen sich von selbst auf und müssen nicht in einem separaten Verfahren entfernt werden. Die Episiotomie ist umstritten, da viele der Ansicht sind, dass sie häufig unnötigerweise durchgeführt wird.
Eine Mutter benötigt möglicherweise eine Episiotomie, wenn das Baby besonders groß ist oder wenn der Arzt Hilfsmittel wie eine Pinzette zur Unterstützung der Geburt verwenden muss. Wenn das Baby in Not ist und schnell entbunden werden muss, bevor sich das Gewebe des Perineums während der Druckphase der Wehen dehnen konnte, kann der behandelnde Arzt fortfahren und den Eingriff durchführen. Eine große zerlumpte Wunde im Muskelgewebe kann in diesem Fall schlimmer sein als ein paar Episiotomienähte.
Natürliche Risse können in drei Graden auftreten. Der erste Grad betrifft nur die Hautschichten, ein Riss zweiten Grades betrifft Muskelgewebe, und ein Riss dritten Grades verursacht eine Schädigung des Rektums oder des Analsphinkters. Bei tiefen Tränen kann ein komplizierterer Verschluss erforderlich sein als bei herkömmlichen Episiotomienähten. Der Grad des Reissens kann die Länge der Erholung beeinflussen.
Das grundlegende Verfahren umfasst einen kleinen Einschnitt mit einer chirurgischen Schere. Ein Lokalanästhetikum kann verwendet werden, obwohl es möglicherweise nicht notwendig ist, wenn der Bereich durch eine epidurale oder verlängerte Wehen bereits etwas betäubt ist. Sobald das Baby geboren wurde, wird der Arzt das Anästhetikum verabreichen und Episotomienähte anlegen, um die Wunde zu schließen. Am häufigsten wird ein unterbrochener Matratzenstich verwendet.
Medizinische Pads und Eisbeutel können das Perineum nach einer Episiotomie beruhigen und eine Schwellung des Bereichs verhindern. Sitzbäder sind auch ein guter Weg, um Beschwerden zu lindern. Schmerzen und Schwellungen sollten in wenigen Tagen nachlassen. Episiotomienähte lösen sich innerhalb von zehn Tagen von selbst auf, sodass eine Entfernung nicht erforderlich ist. Wenn die Haut um die Nähte rot, geschwollen oder entzündet wird, kann eine Infektion vorliegen und die Mutter sollte unverzüglich ihren Arzt aufsuchen.
Viele Geburtshelfer empfehlen keine Episiotomie, es sei denn, dies ist unvermeidlich. Die Mutter kann sowohl vor als auch während der Wehen eine Perinealmassage versuchen, um die Elastizität des Bereichs zu erhöhen. Es ist wichtig, dass Frauen ihre Gefühle bezüglich Episiotomie mit ihrem Geburtshelfer besprechen. Möglicherweise sind ein sehr kleiner Einschnitt und anschließende Episiotomienähte erforderlich. In diesem Fall müssen sich Mutter und Pflegekraft darauf einigen, welche Umstände dies rechtfertigen.