Was sind Inotrope?
Inotropika sind Substanzen, mit denen die Energie von Muskelkontraktionen verändert wird. Diese Substanzen können negativ inotrop oder positiv inotrop sein. Negativ inotrope Mittel verringern die Energie von Muskelkontraktionen und positiv inotrope Mittel erhöhen die Energie von Muskelkontraktionen.
Die häufigste Assoziation von Inotropen ist mit Kontraktionen des Herzmuskels. Genauer gesagt sind inotrope Mittel typischerweise Arzneimittel, die verwendet werden, um die Stärke der Herzmuskelkontraktionen zu beeinflussen. Diese Muskelkontraktionen können bei Bedarf durch die Verwendung von Inotropika erhöht oder verringert werden.
Natürliche Bedingungen, die aus inotroper Aktivität resultieren, existieren ebenfalls. Eine erhöhte inotrope Aktivität kann aus einem vergrößerten Herzmuskel in einem Zustand resultieren, der als ventrikuläre Hypertrophie bezeichnet wird. Eine verminderte inotrope Aktivität kann durch einen Myokardinfarkt oder totes Herzmuskelgewebe verursacht werden, was allgemein als Herzinfarkt bekannt ist.
Inotrope, ob positiv oder negativ, werden verwendet, um die Behandlung von Herzerkrankungen zu unterstützen. Die meisten Inotropika wirken auf der Grundlage der Calciummenge im Zytoplasma der Muskelzelle. Dieser Wert wird durch positive Inotrope erhöht und durch negative Inotrope verringert. Nicht alle Medikamente wirken auf der Grundlage der Kalziumfreisetzung, und selbst unter den Wirkstoffen kann der Freisetzungsmechanismus variieren.
Negative Inotropika werden verwendet, um die Kontraktilität des Myokards zu verringern. Dieser Ansatz wird verwendet, um ein strapaziertes oder überarbeitetes Herz zu entlasten. Vorsicht ist geboten, da diese Behandlung zu einer Herzinsuffizienz führen oder diese verschlimmern kann. Negative Inotropika umfassen bestimmte Betablocker, von denen nachgewiesen wurde, dass sie die Mortalität und Morbidität bei Herzinsuffizienz senken. Negative Inotropika umfassen Betablocker, Kalziumkanalblocker, Antiarrhythmika der Klasse IA und Antiarrhythmika der Klasse IC.
Umgekehrt würde man zur Erhöhung der Kontraktilität des Myokards ein positives Inotropikum verwenden. Dieser Ansatz wird verwendet, um mehrere verschiedene Herzerkrankungen zu behandeln. Kardiomyopathie, dekompensierte kongestive Herzinsuffizienz, Myokardinfarkt, kardiogener Schock und septischer Schock sind die Erkrankungen, die am häufigsten durch positive Inotropika behandelt werden.
Positive Inotropika sind vielfältig. Diese Gruppe umfasst Berberin, Bipyridinderivate, Kalzium, Kalziumsensibilisatoren und Katecholamine. Die Gruppe umfasst auch Eicosanoide, Phosphodiesterase-Hemmer, Glucagon und Herzglycoside wie Digoxin. Digoxin oder Digitalis ist ein Extrakt aus der Fingerhutpflanze.
Positive und negative Inotrope können jeden Muskeltyp beeinflussen. Sie haben den größten Nutzen bei der Behandlung von Erkrankungen des Herzmuskels gezeigt. Die extreme Bedeutung einer sicheren Herzfunktion bedeutet, dass Inotrope wahrscheinlich weiterhin den größten Einfluss auf die Behandlung von Herzerkrankungen haben werden.