Was sind Makrolide?
Makrolide sind eine Klasse von Medikamenten, die einen Makrolidring als Teil ihrer chemischen Struktur aufweisen. Diese Ringstruktur verleiht den Wirkstoffen ihre chemische Aktivität. Diese Arzneimittel werden entweder zur Behandlung von bakteriellen Infektionen oder zur Verringerung der Aktivität des körpereigenen Immunsystems eingesetzt. Obwohl Medikamente in dieser Klasse eine Reihe von Nebenwirkungen haben können, werden sie häufig verschrieben, da das Gute, das sie haben, ihre möglichen nachteiligen Auswirkungen überwiegt.
Viele Makrolide werden als Antibiotika eingesetzt und bekämpfen Infektionen, indem sie die Fähigkeit von Bakterien hemmen, Proteine herzustellen. Beispiele für antibiotische Makrolide umfassen Clarithromycin, Erythromycin und Azithromycin. Ohne ihre Proteinproduktionsfähigkeit können sich Bakterien nicht vermehren. Infolgedessen werden die Bakterienspiegel stabilisiert und nehmen schließlich mit fortgesetzter Verwendung von Antibiotika ab. Die mit der bakteriellen Infektion verbundenen klinischen Symptome nehmen mit dem Absterben der Bakterien ab.
Eine Reihe von bakteriellen Infektionen kann mit Makroliden behandelt werden. Sie werden häufig zur Behandlung von Infektionen der Atemwege wie Lungenentzündung, Bronchitis und Sinusitis eingesetzt. Viele urogenitale Infektionen wie entzündliche Erkrankungen des Beckens, Chlamydien und Harnwegsinfektionen sprechen ebenfalls gut auf diese Antibiotika an. Andere Anwendungen umfassen die Behandlung von Reisedurchfall und Hautinfektionen.
Die durch die Makrolid-Antibiotika verursachten Nebenwirkungen sind in der Regel mild, können jedoch Durchfall, Übelkeit, Hautausschlag und Kopfschmerzen umfassen. Patienten mit Myasthenia gravis , niedrigem Kaliumgehalt im Blut oder eingeschränkter Nierenfunktion sollten diese Medikamente mit Vorsicht einnehmen, da sie schwerere Nebenwirkungen haben können. Diese Antibiotika sind in den USA nur auf Rezept erhältlich.
Eine weitere Verwendung für Makrolide sind Immunsuppressiva. Der Wirkungsmechanismus dieser Medikamente unterscheidet sich von der Wirkungsweise der Antibiotika-Makrolide. Immunsuppressive Makrolide hemmen die Aktivierung von T-Zellen, einer Art weißer Blutkörperchen, die für den Schutz des Körpers vor Schäden wichtig sind. Eine verminderte T-Zell-Aktivität führt zu einer Unterdrückung des Immunsystems. Die nicht-antibiotischen Makrolide umfassen Tacrolimus, Pimecrolimus und Sirolimus.
Die immunsuppressiven Makrolide sind bei der Behandlung einer Reihe von Zuständen wichtig. Eine Anwendung dieser Medikamente ist die Unterdrückung des Immunsystems von Patienten, die Organtransplantationen erhalten. Ohne Immunsuppressiva könnte das Immunsystem des Empfängers das transplantierte Organ abstoßen. Eine andere Verwendung der Medikamente ist die Behandlung einer Vielzahl von Autoimmunerkrankungen wie Colitis ulcerosa und Psoriasis. Unter diesen Bedingungen greift das Immunsystem den Körper an und die Unterdrückung der Wirkung des Immunsystems führt zu einer Verringerung der Symptome.
Die Nebenwirkungen dieser Immunsuppressiva sind im Vergleich zu ihren Gegenstücken mit Antibiotika typischerweise schwerwiegender. Sie können das Blutbild senken, das Infektionsrisiko erhöhen und Herzrhythmusstörungen verursachen. Oft werden diese Medikamente nur von Spezialisten wie Rheumatologen oder in Transplantationsmedikamenten ausgebildeten Ärzten verschrieben.