Was sind osmotische Diuretika?
Osmotische Diuretika sind eine Klasse von Medikamenten, die bei Patienten zu einer erhöhten Urinproduktion führen. Diese Medikamente wirken, indem sie den Wasserhaushalt zwischen verschiedenen Körperteilen verschieben. Die verschiedenen osmotischen Diuretika umfassen Mannit, Isosorbid, Harnstoff und Glycerin. Im Allgemeinen haben diese Medikamente eine weniger starke Wirkung im Vergleich zu einigen anderen Arten von Diuretika. Obwohl diese Medikamente normalerweise gut vertragen werden, sollten Patienten mit bestimmten Grunderkrankungen sie nicht einnehmen.
Der Wirkungsmechanismus von osmotischen Diuretika besteht darin, zu verändern, wie die Niere das Blut filtert und Urin produziert. Im Allgemeinen entfalten osmotische Agenzien ihre Wirkung, weil ihre Anwesenheit die Menge der im Blut gelösten Substanzen erhöht. Bei hohen Konzentrationen von osmotischen Wirkstoffen im Körper fließt Wasser aus dem Inneren der Zellen in den Blutkreislauf, um die relative Konzentration von Substanzen im intrazellulären und extrazellulären Raum des Körpers zu normalisieren. Dies führt dazu, dass mehr Flüssigkeit in die Niere gelangt, um gefiltert zu werden, was zu einer erhöhten Urinproduktion führt. Darüber hinaus kann das Vorhandensein von osmotischen Agenzien in der Flüssigkeit, die von der Niere gefiltert wird, dazu führen, dass weniger Wasser in den Blutkreislauf resorbiert wird, was zu einem erhöhten Harndrang führt.
Es gibt vier verschiedene osmotische Diuretika, die typischerweise verwendet werden. Eine der wichtigsten ist eine chemische Spezies namens Mannitol, ein kleines Molekül, das nicht verdaut wird und an keinen chemischen Reaktionen im Körper beteiligt ist. Die anderen beiden üblicherweise verwendeten Mittel umfassen Glycerin und Isosorbid. Harnstoff, ein anderes osmotisches Diuretikum, wird in den USA nicht verwendet, kann aber in anderen Ländern der Welt verschrieben werden.
Insgesamt gelten die osmotischen Diuretika im Vergleich zu einigen anderen Klassen von Diuretika als weniger wirksame Arzneimittel. Sie bewirken, dass die Patienten im Vergleich zu einigen anderen Diuretika weniger urinieren. Daher werden sie manchmal nur zur Steigerung des Urinausstoßes verwendet, aber auch auf einige andere Arten. Zum Beispiel kann Mannitol Patienten verabreicht werden, die einen erhöhten Hirndruck haben, um diesen Druck zu senken, indem ein Teil der Flüssigkeit im Gehirn in den Blutkreislauf fließt.
Häufige Nebenwirkungen der osmotischen Diuretika können Kopfschmerzen, Erbrechen und Übelkeit sein. Eine längere Einnahme des Medikaments kann die Natriumkonzentration im Blut senken und zu einer als Hyponatriämie bezeichneten Erkrankung führen. Wenn mild, verursacht dieser Zustand unspezifische Symptome; Eine schwere Hyponatriämie kann jedoch zu Krampfanfällen führen.
Nicht allen Patienten sollten osmotische Diuretika verabreicht werden. Die Gabe von osmotischen Diuretika erhöht das Blutvolumen, das im Körper zirkuliert. Bei Patienten, die bereits zu viel Flüssigkeit im Körper haben, z. B. bei Patienten mit Nierenerkrankungen im Endstadium oder Herzinsuffizienz, sollten die Medikamente nicht gegeben werden, da sie die Auswirkungen dieser zugrunde liegenden Krankheitsprozesse verschlimmern könnten. Patienten, die keinen Urin produzieren, sollten die Medikamente auch nicht erhalten.