Was sind die verschiedenen Clarithromycin-Wechselwirkungen?

Clarithromycin ist der generische Name für ein orales antibakterielles Medikament, das unter dem Markennamen Biaxin® vertrieben wird. Häufige Anwendungen von Clarithromycin sind die Behandlung bestimmter Geschwüre, Legionärskrankheiten und bakteriell verursachter Infektionen. Andere Medikamente, Lebensmittel und vorbestehende Erkrankungen können mit den Medikamenten interagieren. Einige dieser Wechselwirkungen sind mild, andere können lebensbedrohlich sein. Eines der größten Risiken von Clarithromycin ist die Wechselwirkung mit Medikamenten wie Blutverdünnern, Herzmedikamenten, Statinen, Schmerzmitteln und Beruhigungsmitteln sowie bestimmten Medikamenten gegen erektile Dysfunktion oder Krampfanfälle.

Viele Medikamente, die bei normalen Dosierungen sicher sind, können in Kombination mit Clarithromycin toxisch werden. Das Antibiotikum beeinflusst, wie gut die Leber Toxine verarbeitet, und diese Verringerung der Leberfunktion kann zu gefährlichen Ansammlungen eines Arzneimittels im Körper führen. Clarithromycin-Wechselwirkungen wurden mit Carbamazepin, Chlordiazepoxid, Diazepam, Colchicin und Arzneimitteln auf Mutterkornbasis, wie Migräne-Medikamenten, berichtet.

Clarithromycin-Wechselwirkungen sind auch möglich, wenn das Antibiotikum zusammen mit Arzneimitteln zur Regulierung des Herzschlags eingenommen wird, z. B. Digoxin. Dies liegt an der Tatsache, dass Clarithromycin den Rhythmus von selbst verändern kann. In Kombination mit anderen Medikamenten, die ebenfalls die Herzfrequenz verändern, kann dies zu einer möglicherweise schwerwiegenden Erkrankung führen, die als QT-Verlängerung bezeichnet wird. Patienten, die Digoxin oder ähnliche Medikamente einnehmen, haben das größte Risiko für Clarithromycin-Wechselwirkungen, die das Herz-Kreislauf-System beeinflussen. Da Patienten mit niedrigen Kalium- oder Magnesiumspiegeln ein erhöhtes Risiko für eine QT-Verlängerung haben, sollten Patienten, die niedrigere Werte aufweisen oder Diuretika einnehmen, die diese Werte senken können, die Anwendung von Clarithromycin mit ihren Ärzten besprechen.

Eine der möglichen Nebenwirkungen von Blutverdünnern wie Warfarin ist ein erhöhtes Risiko für Blutergüsse und Blutungen. Clarithromycin kann dazu führen, dass das Medikament das Blut zu stark verdünnt. Es wurde über Nasenbluten berichtet, es wurden jedoch auch Fälle von inneren Blutungen berichtet, von denen einige recht schwerwiegend waren.

Potenziell schwerwiegende Wechselwirkungen mit Clarithromycin wurden auch bei Patienten berichtet, die Theophyllin, Pimozid, Ranitidin, Terfenadin, Vardenafil, Nevirapin und Atazanavir einnahmen. Einige Berichte über Denkstörungen und Schlafstörungen wurden auf eine Wechselwirkung mit Triazolam zurückgeführt. Andere Arzneimittel wie Itraconazol und Saquinavir führen zu wechselseitigen Clarithromycin-Wechselwirkungen, bei denen die Wirksamkeit beider Arzneimittel beeinträchtigt wird.

Patienten mit Leber- oder Nierenerkrankungen sollten sorgfältig überwacht werden, wenn ihr Arzt Clarithromycin verschreibt, da das antibakterielle Mittel die Fähigkeit dieser Organe zur Entfernung von Toxinen beeinträchtigen kann. Besondere Aufmerksamkeit ist Personen mit eingeschränkter Nieren- oder Leberfunktion zu widmen, wenn sie Medikamente einnehmen, um sich gegen Wechselwirkungen mit Clarithromycin abzusichern. Typischerweise zögern Ärzte auch, Patienten mit Myasthenia gravis, einer Störung, die Muskelschwäche verursacht, Clarithromycin zu verschreiben.