Was sind die verschiedenen Arten von Beinamputationen?
Die verschiedenen Formen von Operationen, die unter die Überschrift "Beinamputationen" fallen, reichen von geringfügigen Operationen, bei denen ein Teil des Fußes betroffen ist, bis hin zu schweren Operationen, bei denen ein großer Teil des Beines oder das gesamte Bein entfernt wird. Chirurgen können einen Teil des Fußes oberhalb oder unterhalb des Knies, am Knöchel oder an der Hüfte amputieren. Es wird bevorzugt, wenn möglich unterhalb des Knies zu amputieren, da sich eine Prothese später leichter einsetzen lässt. Die Art der erforderlichen Beinamputation hängt von Faktoren wie dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten, der Durchblutung, der Brandwunde und der Infektion ab.
Die Hauptgründe für eine Beinamputation sind verstopfte Arterien infolge von Arteriosklerose, während bis zu 40 Prozent der Amputationen Patienten mit Diabetes betreffen. Sobald sich Gangrän entwickelt, kann es sich schnell ausbreiten und einen Patienten töten, wenn das betroffene Glied nicht amputiert wird. Wenn eine Bypass-Operation nicht in Frage kommt, muss der Chirurg entscheiden, wie viel vom Bein entfernt werden soll. Auch ohne Wundbrand können schwere Infektionen lebensbedrohlich sein, und Schmerzen können ein ernstes Problem im Leben des Patienten darstellen. Das Vorhandensein von Tumoren und seltener schweren Unfällen kann auch zu Beinamputationen führen.
Kleinere Beinamputationen können so einfach sein wie das Entfernen eines Zehs. Eine weitere Option ist eine Strahlamputation, bei der ein Zeh und ein Teil des Mittelfußknochens entfernt werden. Die restlichen Teile des Fußes werden wieder zusammengenäht und der Patient kann darauf laufen, sobald die Wunde verheilt ist. Wenn mehr als ein Zeh von einer Brandwunde betroffen ist, kann eine Vorfußamputation durchgeführt werden. Eine Amputation des gesamten Fußes ist möglich, es ist jedoch wichtig, dass die A. tibialis posterior gesund ist. Die meisten Patienten erfüllen die Kriterien für diese Operation nicht und es wird selten für Menschen mit Diabetes empfohlen.
Die Hauptklassen von Beinamputationen umfassen auch eine Unter-Knie- oder BK-Amputation und eine Über-Knie- oder AK-Amputation. Wenn Beinamputationen unterhalb des Knies auftreten, können Chirurgen entweder Wadenmuskel und Haut zum Schienbein bringen, um die entstehende Wunde zu wickeln, oder sie können nur die Muskeln nach vorne bringen und eine "Schrägklappe" verwenden, um die Haut zu positionieren. Beide Techniken bieten nach einer Beinamputation den gleichen Vorteil und ergeben einen Stumpf, der für die Anbringung einer Prothese geeignet ist.
Eine Hüftexartikulation ist die Entfernung des gesamten Beins. Chirurgen sind normalerweise in der Lage, einen Teil des Oberschenkelknochens, den sogenannten Femur, zu erhalten, sodass eine Prothese verwendet werden kann. Bei der Vorbereitung einer Beinamputation müssen Gefäßchirurgen die Durchblutung und den allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten bestimmen. Ziel ist es, Beinamputationen durchzuführen, die den Patienten die besten Chancen bieten, wieder zu gehen und eine relativ gute Lebensqualität zu haben.