Was sind die verschiedenen Arten der Dekubitusbehandlung?

Patienten mit verletzungs- oder krankheitsbedingten Mobilitätseinschränkungen können Druckgeschwüre entwickeln, vor allem in Bereichen, in denen die Knochen näher an der Hautoberfläche liegen. Eine rasche Behandlung ist unerlässlich, da Studien gezeigt haben, dass Patienten mit Dekubitus ein höheres Risiko für Todesfälle haben als andere. Die Linderung des Drucks auf die betroffenen Bereiche ist allen Formen der Dekubitusbehandlung gemeinsam. Dies wird durch die routinemäßige Änderung der Position des Patienten im Bett und die Verwendung spezieller Kissen oder Matratzen erreicht. Medizinische und chirurgische Eingriffe können je nach Entwicklungsstadium und Schweregrad des Dekubitus durchgeführt werden.

Krankenhäuser und Pflegeheime verfügen im Allgemeinen über ein Protokoll zur Behandlung von Dekubitus, bei dem ein Team von Ärzten zur Diagnose und Behandlung von Dekubitus eingesetzt wird. Im Idealfall können Techniken zur Linderung des Drucks, wie z. B. häufiges Ändern der Position und Dämpfung des Patienten, die Entwicklung dieser gefährlichen Geschwüre verhindern. Das Entfernen des Drucks ist der erste Schritt der Behandlung. Die Standardzeit zum Ändern der Position des Patienten beträgt alle zwei Stunden, obwohl einige Programme in längeren Intervallen erfolgreich sind. Medizinische Einrichtungen, die Patienten mit eingeschränkter Mobilität behandeln, untersuchen Patienten im Allgemeinen täglich auf Anzeichen von Hautbrüchen an empfindlichen Stellen wie dem Sakral- und Fersenbereich.

Abgestorbenes Gewebe, das als Nährboden für eine bakterielle Infektion dient, wird durch ein Verfahren entfernt, das als Debridement bezeichnet wird. Während der Dekubitusbehandlung werden verschiedene Methoden des Debridements angewendet, wobei die chirurgische Entfernung am häufigsten ist. Weitere Methoden sind die Ultraschall-Wundtherapie, das chemische Debridement mit Enzymen und die moderne Anwendung der alten Praxis des biologischen Debridements mit medizinischen Maden. Neben der Entfernung abgestorbener Gewebe wird die Infektion mit Antiseptika und Wundauflagen kontrolliert, die bakterizide Substanzen enthalten.

Jedes Stadium der Dekubitusbehandlung wird sorgfältig überwacht, und die Eingriffe werden entsprechend dem Fortschritt jedes Einzelnen geplant. Nach der Entfernung abgestorbenen Gewebes hält die richtige Wundversorgung das Dekubitus akribisch sauber und gepflegt. Es wird darauf geachtet, dass die Umgebung des Patienten sauber und frei von übermäßiger Feuchtigkeit und Körperflüssigkeiten ist. Die Schmerztherapie ist ein weiteres Element einer wirksamen Dekubitusbehandlung. Es kann andauernden Wundschmerz geben, zusammen mit Beschwerden, die durch einige Eingriffe verursacht werden.

Patienten mit tiefen und schweren Druckgeschwüren, die auf andere Behandlungsmethoden nicht gut angesprochen haben, können chirurgisch behandelt werden. Rekonstruktive Operationen weisen eine hohe Komplikationsrate auf und sind nicht für alle Patienten geeignet. Die häufigsten Operationen umfassen das Verschließen der Wunde mit einem Hautlappen oder einer Hauttransplantation. Intensive Nachsorge ist notwendig, um eine ordnungsgemäße Heilung zu gewährleisten und ein Wiederauftreten zu verhindern.

Für eine optimale Heilung legt ein klinischer Ernährungsberater ein Ernährungsprogramm für den Patienten fest. Einige Patienten betreten unterernährte Einrichtungen. Gerade für diese Patienten sind gezielte Ernährungsmaßnahmen von großer Bedeutung. Es hat sich gezeigt, dass sich der Heilungsprozess von Dekubitus verbessert, wenn die Ernährung individuell angepasst wird. Vor der Heimreise werden Patienten und ihre Betreuer über die richtige Ernährung und andere Pflege beraten.