Was sind die Heparin-Protokolle?
Heparin-Protokolle sind standardisierte Verfahren, die das Personal eines Krankenhauses oder einer Klinik befolgt, wenn es Heparin verabreicht, um das Risiko von Fehlern zu verringern. Heparin ist ein starkes Antikoagulans, und ein Patient kann sehr krank werden, wenn Pflegepersonal einen Fehler macht. Protokolle erstellen eine einfache, klare Richtlinie für den Umgang mit diesem Medikament und beseitigen Rätselraten. Es kann ein einrichtungsweites Verfahren geben, das jeder befolgen muss, und einige Ärzte haben auch ihre eigenen Protokolle.
Wenn Heparin angezeigt wird, weil eine Patientin ein Gerinnungsproblem hat und eine Behandlung benötigt, um die Bildung neuer Gerinnsel zu begrenzen, müssen die Heparin-Protokolle befolgt werden. Diese beginnen mit der Ermittlung eines genauen Gewichts und der Verwendung einer standardisierten Dosierungstabelle. Ärzte müssen in der Regel ihre Anweisungen vollständig aufschreiben, einschließlich der Anfangsdosis, um die Blutgerinnung unter Kontrolle zu halten, sowie der empfohlenen Bolusdosis. Einige Einrichtungen ermutigen Ärzte, ihre Dosen abzurunden, damit ein Patient beispielsweise 12 Einheiten anstatt 12.358 oder eine andere fraktionierte Zahl erhält, die zu einer Fehlerquote führen kann.
Die Heparin-Protokolle bieten nicht nur Standardverfahren für die Erstellung von Heparin-Bestellungen, sondern auch Anleitungen für die Überwachung von Patienten. Dies beinhaltet regelmäßige Blutuntersuchungen, um festzustellen, wie der Patient auf die Behandlung reagiert. Der PTT-Test (Partial Thromboplastin Time) ist ein Maß für die Blutgerinnung, mit dem das Krankenhaus die Reaktion des Patienten auf Heparin überprüfen kann. Das Ziel ist es, dem Patienten genügend Antikoagulans zu geben, um das Gerinnungsproblem zu lösen, ohne so viel zu geben, dass der Patient in die andere Richtung zurückkehrt und gefährlich niedrige Gerinnungsfaktoren aufweist, die eine gefährliche Blutung verursachen können.
Die Verwendung von Heparin-Protokollen reduziert Fehler in einer klinischen Umgebung. Selbst erfahrene Pfleger können Fehler machen, und Standards schaffen einen Mechanismus, mit dem sich alle Mitglieder des Pflegeteams melden können, wenn sie ein Problem feststellen. Wenn ein Arzt zum Beispiel die Dosis abschätzt, kann eine Krankenschwester sagen, dass sie den Arzt nicht gesehen hat, der das Gewicht des Patienten als das Heparinprotokoll-Mandat überprüft hat. Der Arzt muss reagieren, und dies kann die Möglichkeit bieten, einen Dosierungsfehler zu korrigieren, der sonst möglicherweise unbemerkt geblieben wäre.
Die meisten Einrichtungen schreiben ihre Protokolle für Heparin und andere Medikamente sowie für verschiedene medizinische Situationen in einem Mitarbeiterhandbuch fest. Alle neuen Mitarbeiter müssen das Handbuch lesen und in der Regel die Dokumentation unterzeichnen, um anzuzeigen, dass sie die Informationen gelesen und verstanden haben. Kopien werden zum schnellen Nachschlagen an Orten wie Krankenstationen aufbewahrt, da die Protokolle häufig Dosierungstabellen und andere nützliche Materialien enthalten.