Was sind die Vor- und Nachteile eines Caudal-Blocks?
Ein Caudalblock ist ein Lokalanästhesieverfahren, bei dem der untere Rücken in der Wirbelsäule entlang des Kreuzbeins betäubt wird. Das Verfahren wird durchgeführt, indem eine Kombination von Bupivacain und Lidocain in das kaudale Ende der Wirbelsäule injiziert wird. Neben der anfänglichen Besorgnis über eine Spritzeninjektion in den empfindlichen Spinalkanal gehören zu den Risiken des Verfahrens die postoperative Apnoe bei Kleinkindern, eine allergische Reaktion auf die Anästhesie, eine Punktion des Rektums oder des Durums und eine Infektion durch den Injektionsvorgang. Diese Risiken sind jedoch selten und im Vergleich zu den Vorteilen des Verfahrens bleibt die Caudalblock-Technik eine der häufigsten und erfolgreichsten Anästhesiemethoden.
Obwohl die Gründe dafür unterschiedlich sind, wird dieses Verfahren im Allgemeinen bei sehr kleinen Kindern durchgeführt, die sich einer subumbilen Operation oder einer Operation im unteren Bauchbereich unterhalb des Nabels unterziehen. Die kaudale epidurale Blockade wird auch bei schwangeren Frauen durchgeführt, um die Schmerzen während der Geburt zu lindern. Das Anästhetikum betäubt die Nerven vollständig, lindert die Schmerzen und ermöglicht den chirurgischen Eingriff.
Der Caudalblock wird unter Durchleuchtung geröntgt, um eine exakte Platzierung der Nadel im Caudalbereich zu gewährleisten. In seltenen Fällen kann die Nadel das Duralfutter des Rückenmarks durchstechen. Dies kann zu Hypotonie oder Apnoe führen. Die Infektion kann nach dem Verfahren erfolgen, wenn die Instrumente und die Hautoberfläche nicht ordnungsgemäß desinfiziert wurden oder wenn die Nadel den Enddarm durchsticht.
Einige Patienten sind allergisch gegen die Medikamente, die üblicherweise bei der Caudalblockade angewendet werden, und können eine schwere Reaktion entwickeln. Typische allergische Reaktionen sind Juckreiz, Hautausschlag, Hämatom, Atembeschwerden, Herzfrequenzschwankungen und Bewusstlosigkeit. Bei einigen Patienten können gelegentliche Schmerzempfindungen auftreten, nachdem die Caudalblock-Effekte abgeklungen sind. Diese werden als "Fackeln" bezeichnet und klingen mit der Zeit ab.
Der offensichtlichste Vorteil des Schwanzblocks ist, dass er Schmerzen ohne Vollnarkose lindert. Risiken, die mit einer Vollnarkose verbunden sind, sind höher als bei einer Lokalanästhesie. Die Gefahren der Anästhesie steigen bei kleinen Kindern sowohl bei Vollnarkose als auch bei kaudaler Blockade. Um das Risiko einer pädiatrischen postoperativen Apnoe zu minimieren, können Chirurgen das Kind anstelle einer Vollnarkose sedieren.
Sorgfältig und von einem erfahrenen Arzt durchgeführt, ist eine Schwanzblockade ein sicheres Verfahren, bei dem keine invasivere und komplexere Vollnarkose erforderlich ist. Komplikationen sind selten. Dies ist eine der häufigsten Anästhesiemethoden bei Operationen an Kindern und ein wirksames Mittel zur Behandlung von Rückenschmerzen und Geburtsschmerzen.