Was sind die Vor- und Nachteile eines Morphine IV?
Morphin, benannt nach dem griechischen Traumgott Morpheus, wurde in Deutschland im frühen 19. Jahrhundert identifiziert. Es ist eng verwandt mit Opium, das seit Jahrhunderten wegen seiner euphorischen, traumartigen und schmerzlindernden Eigenschaften verwendet wird. Die Substanz ist ein Betäubungsmittel, das wichtige medizinische Verwendungen hat, aber auch ein hohes Missbrauchspotenzial aufweist. Bei Verabreichung wirkt intravenöses (IV) Morphin fast sofort, um die Schmerzen oder das Unbehagen eines Patienten zu lindern, manchmal mit einem Element von Euphorie. Die intravenöse Verabreichung hat jedoch auch ein höheres und schnelleres Auftreten von Nebenwirkungen wie Atemdepression, Übelkeit und Drogenabhängigkeit.
Die Vorteile einer Morphin-IV sind im medizinischen Bereich bekannt. Schmerzen lassen sich leichter kontrollieren, wenn sie sofort behandelt werden, bevor sie an Stärke zunehmen und mit zugrunde liegenden Zuständen wie Angst und Furcht in Verbindung gebracht werden. Die Wirkung und die Nebenwirkungen von intravenös verabreichtem Morphin machen es jedoch zu einem schwierigen Medikament, es zu verabreichen und zu überwachen. Zu diesem Zweck wurde die patientenkontrollierte Anästhesiepumpe (PCA) entwickelt. Mit einer PCA-Pumpe kann ein Patient kleine Dosen Morphium zur Schmerzbekämpfung selbst verabreichen, obwohl die Pumpe für maximale Dosierungen in bestimmten Zeitintervallen programmiert ist.
Die Vorteile einer Morphin-IV werden durch die Verabreichung einer PCA-Pumpe erheblich verbessert, da die Wahrscheinlichkeit einer Überdosierung geringer ist. Der Patient kontrolliert, wann sein Schmerzmittel verabreicht wird, was nicht nur die Leidenszeit beim Warten auf eine Krankenschwester verringert, sondern auch die Angst verringert, ob und wann seine Schmerzen behandelt werden. Die Verabreichung einer Morphin-IV sorgt auch für eine schnellere - fast sofortige - Schmerzkontrolle. Studien haben gezeigt, dass Patienten tatsächlich weniger Schmerzmittel verwenden, wenn sie sich selbst über eine PCA-Pumpe verabreichen dürfen, als wenn sie Medikamente vom Pflegepersonal verabreicht bekommen. Eine geringere Verwendung des Medikaments bietet dem Patienten weniger Chancen, physisch von dem Medikament abhängig zu werden.
Die Nachteile einer Morphin-IV-Therapie zur Schmerzbekämpfung umfassen die Möglichkeit unerwünschter Ereignisse wie eine Überdosis bei älteren, sehr jungen oder untergewichtigen Patienten. In seltenen Fällen kann es vorkommen, dass das Pflegepersonal die maximale Dosierung der PCA-Pumpe falsch programmiert oder die Maschine selbst mechanisch oder elektronisch nicht mehr arbeitet. Nebenwirkungen wie flache Atmung und Übelkeit können ebenfalls auftreten. Das Potenzial für Arzneimittelwechselwirkungen besteht, wenn die Morphin-IV der einzige intravenöse Zugang für den Patienten ist und ihm andere IV-Medikamente verschrieben werden, die mit Morphin nicht kompatibel sind. Wie bei allen intravenös verabreichten Medikamenten kann sich der IV-Katheter aus der Vene lösen, was zu Schwellungen und Reizungen an der alten Stelle führt und einen Neustart der IV an einer neuen Stelle erforderlich macht.