Was sind die Risiken von Prednison in der Schwangerschaft?
Prednison ist ein Kortikosteroid, das häufig zur Behandlung von Entzündungen verschrieben wird. Es wird jedoch im Allgemeinen nicht für schwangere Frauen empfohlen, es sei denn, es stehen keine alternativen Medikamente zur Verfügung. Obwohl es von der US-amerikanischen Zulassungsbehörde FDA nicht offiziell einer Kategorie zugewiesen wurde, wird es in den meisten Quellen als Kategorie B oder C aufgeführt, was bedeutet, dass es eine Gefahr für den Fötus darstellen kann. Die häufigsten Risiken dieses Arzneimittels sind Gaumenspalte oder Lippe, niedriges Geburtsgewicht und Frühgeburt. Widersprüchliche Berichte über Prednison in der Schwangerschaft haben dazu geführt, dass Schwangeren geraten wird, dieses Medikament nur zu verwenden, wenn kein anderes entzündungshemmendes Medikament ihren Zustand behandelt.
Während die FDA Prednison formell nicht kategorisiert hat, wurde sein Wirkstoff Prednisolon der Kategorie C zugeordnet. In kleinen Studien wurde gezeigt, dass er zusammen mit anderen Geburtsfehlern zu Gaumenspalten oder Lippenspalten führt. Es wird auch vermutet, dass eine vorzeitige Entbindung und ein niedriges Geburtsgewicht aufgetreten sind, als Mütter dieses Medikament im ersten Trimester einnahmen. Diese Studien waren jedoch klein und lieferten nicht genügend Kontrollen, um festzustellen, ob die Geburtsfehler wirklich durch das Prednison statt durch eine Grunderkrankung verursacht wurden. Aus diesem Grund wird Prednison in der Schwangerschaft nach einigen Quellen nur als Medikament der Kategorie C eingestuft.
Die Tatsache, dass die einzigen Studien mit Prednison in der Schwangerschaft am Menschen nicht wissenschaftlich waren, bedeutet, dass dieses Medikament manchmal auch in die Kategorie B eingestuft wird. Medikamente in dieser Kategorie gelten häufig als unbedenklich, da Studien an Tieren oder Menschen keine negativen Auswirkungen gezeigt haben . Im Gegensatz zu Medikamenten der Kategorie A, deren Einnahme während der Schwangerschaft als unbedenklich angesehen wird, dürfen Medikamente der Kategorie B nur in Maßen eingenommen werden. Im Allgemeinen wird Frauen geraten, Prednison in der Schwangerschaft nur dann zu verwenden, wenn dies erforderlich ist, z. B. wenn die positiven Auswirkungen die geringe Wahrscheinlichkeit von Geburtsfehlern überwiegen. Wenn jedoch sicherere Medikamente die gleichen Ergebnisse erzielen wie Prednison, wird Schwangeren geraten, diese einzunehmen.
Die Einnahme von Prednison während der Stillzeit gilt als etwas sicherer als die Einnahme von Prednison während der Schwangerschaft, da nur ein geringer Prozentsatz des Arzneimittels in die Muttermilch übergeht. Um auf der sicheren Seite zu sein, wird stillenden Müttern geraten, die niedrigstmögliche Dosis einzunehmen, während sie ihren Zustand noch behandeln. Wenn hohe Dosen erforderlich sind, wird stillenden Müttern geraten, mindestens vier Stunden nach Einnahme des Arzneimittels mit dem Stillen zu warten.