Was sind die Verwendungen von eingeatmetem Colistin?
Colistin ist ein Antibiotikum, das erstmals 1959 in der Medizin angewendet wurde. Obwohl das Medikament in den 1970er Jahren wegen möglicher schwerwiegender Nebenwirkungen in Ungnade fiel, wurde es zu Beginn des 21. Jahrhunderts von Ärzten wieder zur Bekämpfung von Infektionen eingesetzt, die durch das Medikament verursacht wurden Organismen, die gegen modernere Medikamente resistent sind. Inhalatives Colistin wird in erster Linie zur Behandlung von Lungeninfektionen bei Mukoviszidose-Patienten eingesetzt, kann jedoch auch zur Behandlung von Lungeninfektionen bei anderen Personen angewendet werden, die nicht auf andere Antibiotika ansprechen.
Antibiotikaresistenz ist ein bedeutendes Problem für die Medizin. Der Begriff "Resistenz" beschreibt eine Situation, in der eine Bakterienart durch ein bestimmtes Antibiotikum getötet wurde, jetzt aber immun ist. Dies ist problematisch, wenn eine Person mit Bakterien infiziert ist und die regulären Behandlungen nicht funktionieren. Um dies zu bekämpfen, müssen Ärzte andere Antibiotika in Reserve haben, die die Infektion heilen können.
Inhalatives Colistin ist ein Beispiel für ein Antibiotikum, das ein Arzt möglicherweise anstelle von regelmäßigen Behandlungen anwenden muss, um eine Infektion zu heilen. Colistin ist wirksam bei der Abtötung von Bakterien, die Teil der Gram-negativen Gruppe sind. Diese Gruppe von Bakterien enthält einige der wichtigsten infektiösen Organismen. Ein Beispiel ist Pseudomonas aeruginosa , der für Menschen mit Mukoviszidose tödlich sein kann.
Der Hauptgrund, warum Colistin zugunsten anderer Medikamente abgelehnt wurde, waren Sicherheitsbedenken. Es kann die Nieren und das Nervensystem schädigen. Menschen, die an gefährlichen Lungeninfektionen leiden, gehen jedoch unter Umständen das Risiko von Nebenwirkungen gegen die potenziell tödlichen Folgen der Infektion ein. Der Vorteil von inhalativem Colistin gegenüber intravenösem Colistin bei Lungeninfektionen besteht darin, dass das aerosolisierte Medikament direkt in das betroffene Gewebe gelangen kann. Ein Arzt kann jedoch auch Antibiotika als Injektion verabreichen, damit das Medikament in den gesamten Körper gelangt.
Im Allgemeinen wird Colistin ab 2011 hauptsächlich bei Patienten mit medikamentenresistenten Lungeninfektionen verwendet, die ebenfalls an Mukoviszidose leiden. Manchmal kann das Medikament jedoch auch bei Menschen angewendet werden, die keine Mukoviszidose haben, aber an lebensbedrohlichen Lungeninfektionen wie Lungenentzündungen leiden. In diesen Fällen kann inhaliertes Colistin aufgrund des Risikos schwerwiegender Nebenwirkungen als letzter Ausweg verwendet werden. Eine weitere mögliche Verwendung von inhaliertem Colistin ab 2011 ist die Vorbereitung von Lungentransplantationspatienten auf eine Operation. Theoretisch kann Colistin vorhandene Bakterienstämme abtöten, die gegen viele Antibiotika resistent sind, sodass die Wahrscheinlichkeit einer Infektion mit arzneimittelresistenten Bakterien sinkt, wenn der Patient die neue Lunge erhält.