Was sind topische Retinoide?
Topische Retinoide sind Derivate von Vitamin A, die auf die Haut aufgetragen werden, um leichte bis mittelschwere Akne zu behandeln. Es gibt eine Reihe verschiedener Retinoide, und die Handelsnamen können von Land zu Land und vom Hersteller abweichen. Sie sind in verschiedenen topischen Formen erhältlich, einschließlich Cremes und Gelen. In einigen Ländern sind auch Kombinationsprodukte erhältlich, die ein Retinoid und ein Antibiotikum enthalten. Ein Rezept von einem Arzt ist in der Regel erforderlich.
Es gibt verschiedene topische Retinoide, einschließlich Isotretinoin, Acitretin, Tretinoin und Adapalen. Ihr genauer Wirkungsmechanismus ist noch nicht vollständig geklärt, aber es wird angenommen, dass sie die Adhäsion zwischen den Hautzellen verringern, was die Abschuppung oder das Ablösen der Haut fördert und die Bildung von Komedonen oder Mitessern hemmt. Dies ist wirksam bei Akne, bei der Komedonen, Papeln und Pusteln überwiegen. Es wird nicht erwartet, dass topische Retinoide bei schwerer Akne oder tiefer knotiger zystischer Akne besonders wirksam sind.
Wie bei jedem Medikament können topische Retinoide nachteilige Wirkungen haben. Am häufigsten sind Austrocknung der Haut und Lichtempfindlichkeit. Es wird empfohlen, sie nachts aufzutragen und die Haut morgens vor dem Sonnenbad zu waschen, um diesen Effekt zu minimieren. Während der Behandlung sollte ein guter Sonnenschutz verwendet werden.
Es kann auch zu Hautreizungen kommen. Bei starker Reizung kann ein Absetzen der Behandlung empfohlen werden. Topische Retinoide sollten nicht auf offene Haut, Schürfwunden, Mund, Augen oder Schleimhäute aufgetragen werden.
Während erwartet wird, dass die systemische Absorption topischer Retinoide auf einer kleinen Fläche minimal ist, können sie mit Begleitmedikamenten interagieren. Diese sollten mit dem verschreibenden Arzt besprochen werden. Bei der Verwendung von Scheuermitteln ist Vorsicht geboten, und die Verwendung von Schälmitteln wie Benzoylperoxid wird bei der Verwendung von topischen Retinoiden nicht empfohlen.
Vitamin A kann schädliche Auswirkungen auf den Fötus haben. Daher sollte eine Schwangerschaft oder eine erwünschte Schwangerschaft ausgeschlossen werden, bevor mit topischen Retinoiden begonnen wird. Bei Frauen im gebärfähigen Alter sollte erforderlichenfalls eine zuverlässige Empfängnisverhütung gewährleistet sein. Die Anwendung von topischen Retinoiden während der Stillzeit wird nicht empfohlen. Alle anderen Krankheitsbilder sollten ebenfalls mit dem verschreibenden Arzt besprochen werden.
Topische Retinoide werden in der Regel ein- oder zweimal täglich angewendet. Die empfohlene Dosierung sollte niemals überschritten werden, da dies die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen erhöht. Es kann sechs bis acht Wochen dauern, bis die volle therapeutische Wirkung sichtbar wird. Sollten Nebenwirkungen oder ein Mangel an therapeutischer Wirkung auftreten, sollte ein Arzt hinzugezogen werden.