Welche Faktoren beeinflussen eine ausreichende Ivermectin -Dosis?
ivermectin ist ein semisynthetisches Antihelmintikum oder ein Antiparasitikum, das unter dem Markennamen Stromectol® verkauft wird. Ivermectin eng mit anderen Mitgliedern der Avermectin -Klasse von Arzneimitteln verwandt und ist gegen eine breite Palette von Parasiten wirksam. Es wurde für die Behandlung von Onchocerciasis, Ascariasis, Strongyloidiasis, Hautlarven -Migrans, Krätze und Filariasis zugelassen. Ivermectin ist auch für Fälle von Filariasis in pädiatrischen Populationen zugelassen, obwohl eine niedrigere Ivermectin -Dosis verwendet werden sollte. Abgesehen vom Patientenalter sind andere häufige Faktoren, die die empfohlene anfängliche Ivermectin -Dosis beeinflussen, eine verminderte Leberfunktion, eine verringerte Aktivität des Immunsystems und die Art der zu behandelnden parasitären Erkrankungen.
Bei der Behandlung von Onchocerciasis ist in der Regel nur einmal pro Jahr eine einzelne orale Dosis erforderlich, obwohl Patienten mit schweren Augeninfektionen möglicherweise alle drei bis sechs Monate behandelt werden müssen. Bei Patienten mit einem Körpergewicht zwischen 33 a sollte eine Ivermectin -Dosis von 3 mg verwendet werden15 und 25 kg (55 lbs). Patienten, die zwischen 57,2 und 96,8 lbs (26 und 44 kg) wiegen, sollten doppelt so viel Dosis verabreicht werden, während diejenigen zwischen 99 und 140,8 lbs (45 und 64 kg) eine 9 -mg -Ivermectin -Dosis erhalten sollten. Patienten zwischen 143 und 184,8 lbs (65 und 84 kg) sollten eine Dosis von 12 mg verabreicht werden, während schwereren Patienten 0,15 mg pro 2,2 lbs (1 kg) Körpergewicht verabreicht werden sollten.
In seltenen Fällen haben einige Patienten mit Onchocerciasis - sowohl mit als auch ohne Behandlung - einen potenziell tödlichen Hirnzustand entwickelt, der durch rote Auge, Rücken- und Nackenschmerzen, Atembeschwerden, Verlust von Harn- und Darmkontrolle, blutende Augen, Stupor, Verlust oder Koordination, Anfälle und Komas gekennzeichnet ist. Einige Patienten, die stark mit LOA LOA infiziert sind - allgemein als "Augenwurm" bezeichnet - können auch eine tödliche Enzephalopathie aufweisen. Da Ivermectin allein kein wirksames Mittel ist, um den Erwachsenen zu beseitigenBei Parasiten, Retanisch oder chirurgische Exzision kann erforderlich sein.
Bei der Behandlung von Ascariasis, kutanen Larve -Migranen, Krätze oder Filariasis sollte eine einzige Dosis von 0,2 mg pro 2,2 lbs (1 kg) Körpergewicht ausreichen. Bei der Behandlung von anhaltenden Filariasis -Infektionen hat sich eine jährliche Dosis von 0,4 mg pro 2,2 lbs (1 kg) Körpergewicht zusammen mit einer Dosis Diethylcarbamazin bei 6 mg pro 2,2 lbs (1 kg) Gewicht als wirksam erwiesen. Die Behandlung von Krustenschäbcheninfektionen kann die Verabreichung von zwei oder mehr Ivermectin -Dosen alle ein oder zwei Wochen erfordern.
Da die Chemikalie in der Leber stark metabolisiert ist, ist es wahrscheinlich, dass bei Patienten mit reduzierter Leberfunktion niedrigere Dosen erforderlich sein können. Ab 2011 wurden keine Studien durchgeführt, um die geeignete Ivermectin -Dosis in Populationen mit gefährdeter Leberfunktion zu bestimmen, sodass dieses Medikament bei Patienten mit Lebererkrankung mit Vorsicht angewendet werden sollte. In ähnlicher Weise hat die Forschung zu diesem Medikament keine große enthaltenGeriatrische Stichprobengröße. Obwohl es möglich ist, dass bei Patienten über 65 Jahren niedrigere Dosierungen bevorzugt werden können, muss die entsprechende Ivermectin -Dosis noch bestimmt werden.