Welche Faktoren beeinflussen eine ausreichende Methotrexat-Dosis?
Eine ausreichende Methotrexat-Dosis wird von vielen Faktoren beeinflusst, wie dem spezifischen Zustand, für den das Medikament verwendet wird, dem Alter des Patienten und der Größe des Patienten. Beispielsweise erfordert ein Erwachsener, der das Medikament zur Behandlung von rheumatoider Arthritis einnimmt, eine Dosierung von 7,5 Milligramm (mg) des Medikaments pro Woche. Ein Kind, das das Medikament unter den gleichen Bedingungen einnimmt, sollte zwischen 5 und 15 mg der Behandlung pro Quadratmeter (m 2 ) Körpergröße erhalten. Eine ausreichende Methotrexat-Dosis für einen Erwachsenen, der das Medikament gegen Lymphome, insbesondere einen Burkitt-Tumor in den Stadien eins oder zwei, einnimmt, beträgt 10 bis 25 mg pro Tag für vier bis acht Tage.
Der offensichtlichste Faktor, der eine ausreichende Methotrexat-Dosis beeinflusst, ist der Zustand, den das Medikament behandelt. Wenn zum Beispiel ein erwachsener Patient das Medikament gegen Psoriasis einnimmt, sollte er oder sie eine Dosis von 10 bis 25 mg pro Woche erhalten, bis er oder sie auf die Behandlung anspricht. Ein erwachsener Patient, der die Behandlung für rheumatoide Arthritis einnimmt, benötigt nur 7,5 mg pro Woche. Die maximale Dosierung, die in einer Woche eingenommen werden kann, hängt auch von der Erkrankung ab. Beispielsweise können Patienten mit Psoriasis bis zu 30 mg pro Woche und Patienten mit rheumatoider Arthritis bis zu 20 mg pro Woche einnehmen.
Ältere Patienten können im Allgemeinen mit einer höheren Methotrexat-Dosis umgehen als jüngere Patienten. Das Alter ist daher ein wichtiger Faktor für die Bestimmung einer ausreichenden Dosis. Ein Erwachsener, der das Medikament gegen neoplastische Erkrankungen einnimmt, kann eine Menge von 30 mg pro m 2 Körpergröße bis 40 mg pro m 2 pro Woche erhalten. Dies kann dramatisch zunehmen, bis zu 12.000 mg pro m 2, wenn das Medikament mit Leucovorin eingenommen wird. Kinder können nur zwischen 7,5 und 30 mg pro m 2 verschrieben werden, und die Behandlung kann nur alle zwei Wochen einmal verabreicht werden.
Methotrexat ist ein Medikament, das zahlreiche Nebenwirkungen haben kann, von denen einige möglicherweise tödlich sind. Das Medikament kann zum Beispiel bei ungeborenen Kindern zum Tod oder zu Defekten führen. Daher sollte es niemals von schwangeren Frauen eingenommen werden. Andere möglicherweise tödliche Nebenwirkungen sind Knochenmarksuppression und Lungeninfektionen. Aufgrund dieser schwerwiegenden möglichen Reaktionen sollte die Methotrexat-Dosis nur von einem Arzt entsprechend der Reaktion des Patienten auf die Behandlung erhöht werden.
Diese mit der Behandlung verbundenen potenziellen Gefahren führen dazu, dass die Methotrexat-Dosis je nach Körpergröße des Patienten möglicherweise geändert werden muss. Dies wird durch Dosierungen mit der Angabe „pro m 2 “ angezeigt. Der einfache Grund dafür ist, dass größere Patienten größere Dosen der Behandlung vertragen und zu große Dosierungen negative Auswirkungen auf kleinere Patienten haben können.