Welche Faktoren beeinflussen eine ausreichende Nimesuliddosis?
Ärzte berücksichtigen normalerweise das Alter und den Gesundheitszustand des Patienten sowie alle Medikamente, die der Patient einnimmt, bevor sie eine Nimesulid-Dosis bestimmen. Die möglichen schädlichen Wirkungen von Nimesulid können bei Patienten, die bestimmte verschreibungspflichtige Medikamente einnehmen, oder bei Personen mit Herz- oder Nierenfunktionsstörungen eine Dosisanpassung erforderlich machen. Viele Länder haben das Medikament als für den menschlichen Verzehr unsicher eingestuft und seine Verfügbarkeit auf den veterinärmedizinischen Gebrauch beschränkt.
Pharmazeutische Unternehmen klassifizieren Nimesulid als Cyclooxygenase-2 (COX-2) -Hemmer. COX-2 und andere COX-Enzyme produzieren das Hormon Prostaglandin, das für entzündliche Reaktionen verantwortlich ist. Nimesulid wirkt ähnlich wie andere nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDS), hemmt jedoch auch die Histaminfreisetzung. Die chemische Zusammensetzung von Nimesulid unterscheidet sich von anderen NSAIDS, da eine Sulfonamidkette die übliche Carbonatkomponente ersetzt.
Das Medikament wirkt im Allgemeinen als Analgetikum, entzündungshemmendes und fiebersenkendes Mittel und wird unter anderem zur Behandlung von akuten Schmerzen und Schmerzen im Zusammenhang mit Dysmenorrhoe oder Osteoarthritis eingesetzt. Die typische Nimesulid-Dosis für Erwachsene beträgt 100 Milligramm, die zweimal täglich eingenommen werden. Kinder über 12 Jahre erhalten im Allgemeinen eine Nimesulid-Dosis von 5 Milligramm pro Kilogramm Körpergewicht, aufgeteilt in zwei oder drei Dosen pro Tag. Studien weisen auf ein erhöhtes Risiko hin, bei längerer Anwendung möglicherweise lebensbedrohliche Nebenwirkungen zu entwickeln, und Forscher schlagen vor, dass Patienten das Medikament nicht länger als zwei Wochen einnehmen.
Die Arzneimittelregulierungsbehörden des Bundes stellten die Sicherheit von Nimesulid in Frage, da Studien und Patientenberichte ein höheres Risiko für Lebertoxizität während der Einnahme des Arzneimittels im Vergleich zu anderen NSAR vermuten ließen. In über 100 Ländern wurde die Anwendung des Arzneimittels bei menschlichen Patienten aufgrund dieser Erkenntnisse eingestellt, und Nimesulid ist in Kanada, im Vereinigten Königreich oder in den Vereinigten Staaten nicht verfügbar. Obwohl einige Länder die Verwendung von Nimesulid zulassen, empfehlen Warnhinweise, dass Patienten mit Herz-, Nieren- oder Lebererkrankungen das Medikament nicht einnehmen sollten.
Häufige Nebenwirkungen von Nimesulid sind Durchfall, Erbrechen, Schwindel und Kopfschmerzen. Einige Patienten entwickeln einen roten, juckenden Hautausschlag. Personen, die allergisch gegen schwefelhaltige Medikamente sind, können eine schwere Reaktion auf das Medikament haben. Zu den schwerwiegenderen Nebenwirkungen zählen die Möglichkeit von Magen-Darm-Blutungen und eine veränderte Gerinnungsfähigkeit, die auf eine verminderte Blutplättchenadhäsion zurückzuführen sind. Dieses Risiko steigt bei älteren Patienten aufgrund des Alterungsprozesses und der verschiedenen anderen Medikamente, die einige dieser Patienten benötigen.
Ärzte können die Nimesulid-Dosis bei älteren Patienten ändern, und die Einnahme von Medikamenten wird bei Patienten mit Magenbeschwerden nicht empfohlen. Die Nimesuliddosis kann auch durch die Kombination des NSAID mit anderen Medikamenten beeinflusst werden. Zu den Medikamenten, die mit Nimesulid interagieren, gehören Cyclosporin, Digitalis und Lithium. Ebenfalls auf der Liste der zusammenwirkenden Medikamente stehen Methotrexat und Phenytoin. Alle diese Formulierungen konkurrieren mit Nimesulid um die für den Metabolismus erforderlichen Enzyme, die die Blutspiegel von Nimesulid oder anderen Medikamenten senken oder erhöhen können.