Welche Faktoren beeinflussen eine ausreichende Nitroglycerindosis?
"Nitroglycerin" oder "Nitroglycerin" (NTG) ist ein Medikament zur Behandlung von Brustschmerzen, das in der Medizin häufig als Angina Pectoris oder Angina bezeichnet wird. Dieses Medikament ist eines der Herznitratmedikamente, die zur Behandlung von Angina eingesetzt werden, indem die Herzkranzgefäße erweitert werden, um die Durchblutung und den Sauerstoffverbrauch des Herzmuskels zu erhöhen. Nitroglycerin ist in nahezu jeder erdenklichen Form erhältlich. Bekannt ist es jedoch vor allem für seine winzigen Sublingualtabletten, die unter der Zunge platziert und absorbiert werden. Eine ausreichende Nitroglycerindosis lindert die Angina pectoris des Patienten, beugt Herzschäden aufgrund von Sauerstoffmangel oder Myokardischämie vor und vermeidet übermäßige Nebenwirkungen. Aufgrund der Anzahl der Verabreichungswege variiert eine angemessene Nitroglycerindosis auch je nach Verabreichungsweg, Grad der Koronararterienblockade, Grad der Belastung des Herzens, die die Angina-Episode ausgelöst hat, und anderen Problemen.
Der erste Faktor, der eine angemessene Nitroglycerindosis bestimmt, ist der Verabreichungsweg. Nitroglycerin kann auf verschiedene Weise eingenommen werden, beispielsweise durch Salben, Pflaster, sublingual, oral in einer Retardkapsel, oral oder nasal in Aerosolform und intravenös. Alle diese Arten der Nitroglycerinverabreichung werden verwendet, um die Herzperfusion und Sauerstoffversorgung durch Erweiterung der Koronararterien zu erhöhen, obwohl einige Wege unter verschiedenen Umständen verwendet werden. Intravenös verabreichtes Nitroglycerin, Retardkapseln, Salben und Pflaster werden prophylaktisch eingesetzt, um Angina-Attacken vorzubeugen. Sublinguale und orale oder nasale Aerosolnitroglycerin-Routen werden zur bedarfsgerechten Behandlung und Linderung von akuten Angina pectoris-Episoden eingesetzt.
Ein weiterer Faktor, der beeinflusst, ob eine bestimmte Nitroglycerindosis die akute Angina wirksam lindert, ist das Ausmaß der Koronararterienblockade und die Anzahl der von einer Erkrankung der Koronararterien betroffenen Arterien. Bei Patienten mit fortgeschrittener Koronararterienerkrankung können höhere oder wiederholte Dosen erforderlich sein, um das Herz mit ausreichend Blut und Sauerstoff zu perfundieren. Der Grad der Belastung, der mit dem Auftreten der Angina-Episode verbunden ist, könnte auch ein Faktor für die Bestimmung einer ausreichenden Nitroglycerin-Dosis sein. Zum Beispiel erfordert das Hinaufgehen einer Treppe mit einer Tüte Lebensmitteln mehr Anstrengung als das Anschauen einer Fernsehsendung in einer Liege und erfordert möglicherweise eine höhere oder wiederholte Nitroglycerindosis als Angina in Ruhe.
Sublinguale Nitroglycerindosen, die zur Linderung von Angina notwendig sind, werden auch vom Alter der Pillen oder der Exposition des Medikaments gegenüber Hitze oder Licht beeinflusst. Die vorherige oder wiederholte Anwendung von Nitroglycerin verringert auch die Wirksamkeit, da das Medikament weniger Einfluss auf die Herzkranzgefäße hat. Bei geriatrischen Patienten besteht ein höheres Risiko für Nitroglycerin-Nebenwirkungen, insbesondere für Hypotonie, und es können kleinere Behandlungsdosen angewendet werden. Schließlich interagiert Nitroglycerin mit vielen verschiedenen Arten von Medikamenten. Diese Wechselwirkungen erfordern häufig eine Dosisanpassung für ein oder mehrere Medikamente.