Welche Faktoren beeinflussen die Baclofen-Dosierung?
Die Faktoren, die die Baclofen-Dosierung am meisten beeinflussen, sind die Art und Weise, wie das Medikament verabreicht wird, und die Reaktion des Patienten auf das Medikament. Der medizinische Zustand eines Patienten beeinflusst auch die Menge, die benötigt wird, und jeder Nierenschaden kann die Dosis verringern oder das Medikament vollständig kontraindizieren. Die Dosierung richtet sich auch nach der Philosophie, dass die niedrigste wirksame Menge des Medikaments verabreicht wird, um schwerwiegendere Nebenwirkungen zu vermeiden. Darüber hinaus beginnen Arzneimittelmengen fast immer klein, und das Arzneimittel muss langsam abgesetzt werden.
Baclofen behandelt schmerzhafte Krämpfe, die bei Multipler Sklerose auftreten oder mit Lähmungen verbunden sind. Es kann auch verschrieben werden, um chronische Schluckaufe zu behandeln oder um die anfängliche Genesung von Alkoholabhängigkeit zu unterstützen. Die höchste Baclofendosis wird häufig zur Alkoholrückgewinnung verwendet, wohingegen niedrigere Dosen für die anderen genannten Zustände verwendet werden.
Es gibt zwei Möglichkeiten, wie Baclofen verabreicht werden kann. Es kann in Form einer Pille eingenommen werden, die im Mund schmilzt und zum Schlucken kein Wasser benötigt. Alternativ kann es intrathekal verabreicht werden. Diese Verabreichungsmethode ist eine Injektion des Arzneimittels in einen permanenten Katheter, der in die Wirbelsäule eingeführt wird.
Die intrathekale Baclofen-Dosierung ist viel niedriger als die orale Dosierung. Erste Injektionen können 50 Mikrogramm (mcg), 75 mcg oder 150 mcg enthalten. Wenn ein Patient jedoch gut auf 50 mcg anspricht, kann er diese Menge weiterhin dreimal täglich erhalten. Manchen Menschen wird eine noch niedrigere Dosis verabreicht, aber typische Mengen liegen zwischen 300 und 800 µg täglich. Die intrathekale Verabreichungsmethode wird im Allgemeinen nur bei Menschen mit Multipler Sklerose oder Lähmung angewendet.
Orale Baclofen-Dosen sind viel höher. In den ersten Tagen werden 15 Milligramm (mg) pro Tag verabreicht, und diese Menge kann bei Bedarf auf bis zu 80 mg ansteigen. Einige Patienten sprechen auf relativ niedrige Dosen positiv an. Wie bereits erwähnt, ist bei Alkoholabhängigkeit manchmal eine höhere Menge von 80 mg erforderlich.
Da Baclofen in den Nieren verarbeitet wird, besteht Bedenken, Patienten mit schwerem Nierenschaden dieses Medikament zu verabreichen. Das Medikament könnte immer noch so hilfreich sein, dass seine Verwendung in Betracht gezogen wird. Wenn es für einen Patienten mit beeinträchtigten Nieren verschrieben wird, halbiert sich die Baclofen-Dosis normalerweise. Ärzte müssen möglicherweise auch andere Medikamente in Betracht ziehen, die ein Patient möglicherweise einnimmt und die mit diesem Medikament möglicherweise negativ reagieren.
Medikamente wie Baclofen können schwerwiegende Nebenwirkungen wie Krampfanfälle, Halluzinationen und Herzrhythmusstörungen haben. Kleinere, aber unangenehme Nebenwirkungen sind Durchfall oder Verstopfung, allgemeine Müdigkeit und Erschöpfung oder Schlafstörungen. Diese Nebenwirkungen treten mit zunehmender Dosis häufiger auf. Daher wird das Ansprechen des Patienten sorgfältig überwacht und das Ziel ist es, die niedrigste wirksame Baclofen-Dosis zu finden. Manchmal können Patienten erhöhte Dosen benötigen, wenn sie das Medikament für längere Zeit verwenden.
Eine andere Überlegung bei der Baclofen-Dosierung ist, dass das Medikament eine gewisse Abhängigkeit erzeugt. Ebenso wie das Medikament sorgfältig eingeleitet wird, muss es auch vorsichtig abgesetzt werden. Das plötzliche Absetzen von Baclofen kann zu Entzugssymptomen führen.