Was ist eine Ballon-Tamponade?
Ballontamponade ist eine Technik, die verwendet wird, um Blutungen, typischerweise Blutungen aus der Speiseröhre oder dem Magen, zu stoppen. Die Speiseröhre ist die Länge des Darms, die vom Mund zum Magen verläuft. Manchmal entwickeln sich geschwollene Venen, sogenannte Varizen, im Magen oder in der Speiseröhre. Diese können bluten und einen lebensbedrohlichen Blutverlust verursachen. Bei der Ballontamponade wird ein Schlauch durch die Speiseröhre in den Magen eingeführt. Ein oder zwei auf dem Schlauch befindliche Ballons können aufgeblasen sein und blutende Venen im Magen oder in der Speiseröhre komprimieren.
Während der Ballontamponade wird das Schlauchende an einem unbeweglichen Gegenstand oder Gewicht befestigt, um es an Ort und Stelle zu halten und den Druck auf die blutenden Varizen aufrechtzuerhalten. Der Ballontamponadenschlauch kann durch die Nase oder den Mund eingeführt werden, und Patienten benötigen normalerweise einen Atemschlauch, da die Tamponade die Atmung beeinträchtigen kann. Einmal an Ort und Stelle, werden die Ballons erst dann entleert, wenn die Blutung aufgehört hat, und der Schlauch kann einige Tage an Ort und Stelle belassen werden.
Zur Durchführung einer Ballontamponade kann mehr als eine Schlauchart verwendet werden. Die Sengstaken-Blakemore-Röhre hat zwei Ballons, einen für die Speiseröhre und einen für den Magen. Es hat auch eine Absaugöffnung, um Magenflüssigkeiten zu entfernen. Der Minnesota-Vierlumenschlauch ist ähnlich, verfügt jedoch auch über eine Ansaugöffnung, über die Flüssigkeit aus der Speiseröhre abgesaugt wird, um ein versehentliches Einatmen zu verhindern. Ein Lintonschlauch hat nur einen Magenballon und wird durch die Nase eingeführt.
Die geschwollenen Venen, die als Varizen bekannt sind, entwickeln sich am häufigsten in der Speiseröhre, obwohl sie auch im Magen auftreten können. Sie werden häufig durch eine Lebererkrankung verursacht, bei der das Narbengewebe in der Leber den normalen Blutfluss durch die Lebervenen verhindert. Der Druck in den Lebervenen steigt und der Gegendruck baut sich in einem Netzwerk von Venen auf, das als Portalsystem bekannt ist. Dieser Zustand ist als portale Hypertonie bekannt und kann dazu führen, dass Venen im Magen und in der Speiseröhre geschwollen und brüchig werden.
Wenn eine Person mit Krampfadern sie durch Husten oder anstrengende Aktivität anstrengt, können die Venen platzen. Eine schwere Blutung führt zum Erbrechen von Blut und da der Blutverlust tödlich sein kann, werden die Patienten in der Regel auf eine Intensivstation gebracht. Ballontamponaden werden zur Behandlung von Varizen verwendet, wenn andere bevorzugte Techniken versagt haben oder nicht verfügbar sind. Das bevorzugte Verfahren zur Behandlung von Blutungsvarizen umfasst die Verwendung eines flexiblen Schlauchs mit einer Kamera, die als Endoskop bezeichnet wird. Dieses wird in die Speiseröhre eingeführt, um die Blutungsquelle zu finden, und angeschlossene Instrumente ermöglichen das Verschließen von Blutungsgefäßen.