Was ist ein Blasenhalsschnitt?
Ein Blasenhalsschnitt (BNI) ist ein chirurgischer Eingriff, der an einem Mann durchgeführt wird, um den oberen Teil der Blase neben der Prostata zu verbreitern. Der Blasenhals kann sich verengen, wenn sich die Prostata vergrößert oder wenn sich nach einer Prostataoperation Narbengewebe gebildet hat. Ein Zustand, der als primäre Blasenhalsobstruktion (PBNO) bezeichnet wird, kann zu einer Unfähigkeit führen, richtig zu urinieren, was eine Blasenhalsinzisionsoperation erforderlich macht. Einige sexuelle Nebenwirkungen werden häufig nach dieser minimalinvasiven Blasenoperation berichtet.
Das Verfahren für die Blasenhalsinzision wird unter Vollnarkose oder einem regionalen Wirbelsäulenblock durchgeführt. Wenn der Patient während der Operation bewusstlos sein möchte, verabreicht der Anästhesist eine Reihe von Medikamenten über eine intravenöse (IV) Leitung, die den Patienten einschlafen lässt und keine Schmerzen verspürt. Der regionale Wirbelsäulenblock wird durch einen kleinen Katheter gegeben, der in den Raum zwischen den Wirbeln in der Wirbelsäule eingeführt wird. Obwohl der Patient während des Eingriffs wach bleibt, kann er keine schmerzhaften Empfindungen spüren.
Diese Blasenoperation wird unter Verwendung eines endoskopischen chirurgischen Instruments durchgeführt. Bilder von der Kamera auf dem Endoskop ermöglichen es dem Chirurgen, den Blasenhals während der Operation sichtbar zu machen. Ein langes, dünnes, flexibles Endoskop wird durch die kleine Öffnung an der Organspitze in die Harnröhre des Penis eingeführt. Das Endoskop wird langsam durch die Harnröhre nach vorne bewegt, bis der Blasenhals erreicht ist. Sobald die Blase lokalisiert ist, wird der Chirurg einen Schnitt in den Hals der Blase machen, der den freien Durchgang von Urin ermöglicht.
Nach der BNI-Operation wird dem Patienten ein Katheter in den Penis eingeführt, um die Blase zu spülen. Wenn die Blase nicht mehr blutet, wird der Katheter entfernt. Das Pflegepersonal wird den Patienten beobachten, bis er erfolgreich Wasser lassen kann, und dann wird er entlassen.
Die Inzisionsstelle im Blasenhals benötigt sechs bis zwölf Wochen, um zu heilen. Ein Antibiotikum, ein Stuhlweichmacher und ein Medikament zur Betäubung der Harnwege werden nach dem Eingriff für etwa zehn Tage bis zwei Wochen verschrieben. Einige Ärzte empfehlen, täglich ein Antikoagulans oder Aspirin einzunehmen, um das Risiko von Blutgerinnseln zu verringern, die während der Heilungsphase einen Herzinfarkt oder Schlaganfall verursachen.
Sexuelle Nebenwirkungen treten häufig nach einem Blasenhalsschnitt auf. Häufig entwickelt sich ein Zustand, der als retrograde Ejakulation bezeichnet wird. Dies führt dazu, dass das Sperma in die Blase entweicht und beim Orgasmus keine Flüssigkeit mehr austritt. Ein Mann kann auch Schwierigkeiten haben, eine Erektion zu erreichen und aufrechtzuerhalten. Unfruchtbarkeit, die durch den Mangel an Ejakulat nach der Blasenhalsinzision verursacht wird, kann durch kryogene Lagerung der Spermien vor der Operation behoben werden.