Was ist eine Umkehrung der Kolostomie?
Eine Kolostomie ist eine Prozedur, die den Dickdarm zu einer Öffnung im Bauchraum umleitet, wo der Stuhl in einem externen Beutel gesammelt wird. In einigen Fällen ist eine Kolostomie nur eine vorübergehende Notwendigkeit, und sobald sich der Zustand des Patienten verbessert, kann eine Umkehrung der Kolostomie durchgeführt werden. Durch diese Operation wird der Dickdarm wieder am Rektum befestigt.
Es gibt zahlreiche Gründe für die Durchführung eines Kolostomieverfahrens, die von kurzfristigen Erkrankungen wie Darmverletzungen bis hin zu andauernden Krankheiten reichen, die eine ständige Darmblockade verursachen. Kurzzeitige Kolostomien werden häufig so durchgeführt, dass sie bei einer Kolostomiewende leichter verschlossen werden können. Eine Technik, die als Schleifenileostomie bezeichnet wird, zieht beide Enden des Darms durch die Öffnung. Während der Umkehrung der Kolostomie kann der Chirurg die beiden Enden außerhalb des Körpers wieder anbringen, sie durch die Öffnung schieben und die Wunde vernähen.
Andere Arten von Kolostomien erfordern möglicherweise eine invasivere Operation, um sie rückgängig zu machen. Typischerweise kann ein laparoskopisches Verfahren angewendet werden, bei dem der Chirurg mehrere kleine Schnitte anstelle eines einzigen großen Einschnitts vornehmen und den Dickdarm mithilfe der Kamera am Ende des laparoskopischen Tubus wieder im Körper anbringen kann. In einigen Fällen kann eine offene Operation erforderlich sein, bei der der Chirurg einen Schnitt ausführt, der groß genug ist, um den Dickdarm zu erreichen und wieder anzubringen, ohne technologische Unterstützung, wie beispielsweise geführte Bilder.
Für Patienten ist es sehr wichtig, alle Anweisungen zur Umkehrung der Kolostomie vor der Operation zu befolgen, insbesondere wenn Fasten erforderlich ist. Abhängig vom Eingriff und den Präferenzen des Chirurgen kann es erforderlich sein, dass der Patient vor der Operation eine bestimmte Zeit lang auf Essen oder Trinken verzichtet. Bei einigen Eingriffen sind möglicherweise auch Darmreinigungstechniken erforderlich, z. B. das Trinken einer speziellen Flüssigkeit zum Spülen des Darms. Die Beachtung dieser Anweisungen verringert das Risiko von Komplikationen während und nach der Operation.
Die Nebenwirkungen einer Kolostomieumkehr können auftreten, selbst wenn der Patient alle Anweisungen befolgt und die Operation reibungslos verläuft. Der Verlust der Darmkontrolle für mehrere Tage nach dem Eingriff ist eine der häufigsten Komplikationen, klingt jedoch in der Regel von selbst ab, ohne dass ein medizinischer Eingriff erforderlich ist. Die Patienten können angewiesen werden, spezielle Übungen durchzuführen, um die Fähigkeit zur Kontrolle des Stuhlgangs zu stärken.
Obwohl die Vorteile häufig die Risiken überwiegen, kann es nach einer Umkehrung der Kolostomie zu schwerwiegenden Komplikationen kommen. Eine innere Schwellung des Abdomens kann zu einer Verengung des Darms führen. Patienten sollten ihren Chirurgen unverzüglich benachrichtigen, wenn sie eine Schwellung bemerken oder schwere Übelkeit und Erbrechen verspüren. Eine Infektion ist bei jeder Art von Operation immer ein Risiko, ebenso wie Komplikationen, die sich aus der Anwendung einer Anästhesie ergeben. Wenn Sie alle postoperativen Anweisungen genau befolgen und den Chirurgen auf abnormale Symptome hinweisen, können Sie das Risiko von Komplikationen verringern.