Was ist eine kontinentale Ileostomie?
Eine kontinentale Ileostomie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem das Ileum eines Patienten, die Verbindung zwischen Dick- und Dünndarm, durchtrennt wird, um Darmkrebs oder ein anderes Darmproblem zu behandeln. Anstatt eine Öffnung durch den Bauch zu schaffen, durch die das Ileum direkt in einen Auffangbeutel abfließen kann, erstellt der Chirurg einen internen Beutel, in dem der Patient bei Bedarf den Kot abfließen kann. Dieses Verfahren ist eine Alternative zur herkömmlichen Ileostomie, bei der der Patient nach der Operation einen Stuhlsammelbeutel anlegen muss und infolgedessen Beschwerden und soziale Angstzustände auftreten können.
Ileostomien werden empfohlen, wenn der Darm so stark beschädigt ist, dass entweder ein Segment entfernt oder es vollständig ausgeruht werden muss, damit es sich erholen kann. Häufige Ursachen können Krebs, schwere Entzündungen oder Verletzungen des Darms sein. Bei einer kontinentalen Ileostomie erstellt der Chirurg einen künstlichen Beutel im Inneren des Abdomens und verbindet das Ileum mit einem Stoma, das mit einem Pflaster bedeckt ist, wenn es nicht verwendet wird.
Fäkalien werden im inneren Beutel gesammelt und der Patient kann den Kotausdruck kontrollieren, indem er einen Katheter in das Stoma einführt, wenn der Beutel gefüllt ist. Der Beutel im Bauchraum hält den Inhalt fest verschlossen, bis der Patient das Pflaster entfernt und einen geschmierten Katheter einführt. Der kontinentale Ileostomie-Patient kann das Badezimmer benutzen, wenn sich das Bedürfnis nach einem Stuhlgang entwickelt, und muss keinen externen Entnahmebeutel verwalten.
Ein kontinentales Ileostomieverfahren kann als Option vorgeschlagen werden, wenn Verfahren, bei denen der abgetrennte Abschnitt des Ileums mit Anus und Rektum verbunden ist, aufgrund von Gewebeschäden, Infektionen und anderen Problemen nicht möglich sind. Es beseitigt einige der Probleme, die mit einem regulären Stomaverfahren verbunden sind. Der Patient entwickelt keine Hautreizung, wenn er den Auffangbeutel abkleben oder umschnallen muss. Normalerweise können die Patienten auch nach der Operation wieder normal körperlich aktiv werden.
Wenn ein Chirurg die kontinentale Ileostomie empfiehlt, möchte der Patient möglicherweise nach verfügbaren Alternativen sowie den Risiken und Vorteilen der verschiedenen Optionen fragen. Dies kann Patienten helfen, fundierte Entscheidungen über ihre medizinische Versorgung zu treffen. Zu den potenziellen Risiken dieses Verfahrens gehören Infektionen des Abdomens sowohl im Bereich des Beutels als auch des Stomas sowie Nebenwirkungen der Anästhesie. Die Patienten müssen auch geschult werden, wie sie die Operationsstelle pflegen und die Drainage des inneren Beutels mit einem Katheter handhaben können.