Was ist ein Facettenblock?
Ein Facettenblock ist ein diagnostisches Verfahren zur Lokalisierung von Schmerzen und Nervenschäden in der Wirbelsäule. Fachärzte haben häufig Probleme, die genaue Art der chronischen Rückenschmerzen ihrer Patienten zu ermitteln, da routinemäßige Röntgenuntersuchungen und andere diagnostische Bildgebungstests möglicherweise keine offensichtlichen Schäden an einem bestimmten Bereich erkennen lassen. Mit einem Echtzeit-Röntgengerät namens Fluoroskop injiziert ein Arzt ein örtlich begrenztes Anästhetikum oder eine entzündungshemmende Steroidlösung in ein Facettengelenk, um festzustellen, ob es Schmerzen lindert. Anhand der Reaktion des Patienten kann der Arzt die Schwere der Verletzung bestimmen und die besten Behandlungsentscheidungen treffen.
An jedem Wirbel in der Wirbelsäule befinden sich paarweise Facettengelenke. Direkte Verletzungen oder chronische Erkrankungen wie Arthritis können das Knorpelgewebe in den Gelenken beeinträchtigen und möglicherweise zu Bandscheibenausbeulungen führen. Infolgedessen kann eine Person stumpfe Schmerzen, scharfe akute Schmerzen und einen Verlust der Flexibilität in der Wirbelsäule erfahren. Wenn benachbarte Nerven zusammengedrückt werden, können Kribbeln oder Taubheitsgefühl die Beine oder den Oberkörper beeinträchtigen. Ein Facettenblock wird ausgeführt, um zu bestimmen, welche Facettenverbindung (en) betroffen sind.
In den meisten Fällen wird eine Facettenblockade in einem Allgemeinkrankenhaus oder einem ambulanten chirurgischen Zentrum durchgeführt. Ein Arzt macht zunächst Röntgenaufnahmen und bittet den Patienten, die Stelle auf der Wirbelsäule zu markieren, an der die Schmerzen am stärksten zu sein scheinen. Nachdem der Arzt die wahrscheinlichsten Entzündungsherde identifiziert hat, weist er den Patienten an, sich auf den Bauch unter das Fluoroskop zu legen. Die Wirbelsäule wird sterilisiert und markiert, und die Maschine wird eingeschaltet, um die Platzierung der Nadel zu steuern.
Die meisten Spezialisten verwenden eine lokalisierte Anästhesielösung während eines Facettenblocks, aber eine Steroidlösung kann für ihre therapeutischen Wirkungen verwendet werden. Nach der Injektion der Lösung fragt der Arzt, ob der Patient eine Schmerzlinderung verspürt. Wenn ja, ist klar, welche Facette beschädigt ist. Wenn keine Änderung gemeldet wird, kann der Arzt den Facettenblock an einem anderen nahe gelegenen Wirbelgelenk wiederholen. Selbst wenn mehrere Injektionen erforderlich sind, kann der gesamte Vorgang normalerweise in weniger als einer Stunde durchgeführt werden.
Nach einer Facettenblockade muss der Patient in der Regel etwa eine Stunde im chirurgischen Zentrum bleiben, damit der Spezialist die Veränderungen der Symptome weiterhin überwachen kann. Sobald das Anästhetikum nachlässt, erhält der Patient in der Regel ein Schmerzmittelrezept und wird angewiesen, etwa zwei Tage lang körperliche Aktivität zu vermeiden. Laufende Behandlungspläne werden in der Regel innerhalb weniger Tage auf der Grundlage der Ergebnisse von Facettenblöcken erstellt, die Medikamente gegen Arthritis, physikalische Therapie, chirurgische Eingriffe oder alle drei umfassen können.