Was ist eine fetale Transfusion?
Fetale Transfusion bezieht sich auf die Übertragung von Blut in ein ungeborenes Baby. Ein seltener Zustand, der als Twin-to-Twin-Transfusionssyndrom (TTTS) bezeichnet wird, ist auch als fötales Transfusionssyndrom bekannt. TTTS tritt nur während der Schwangerschaft von eineiigen Zwillingen auf. Die Blutversorgung der Plazenta wird geteilt, und oft bleibt einer der Zwillinge viel schwächer als der andere. Die fetale Transfusion kann auch eine intrauterine Bluttransfusion beschreiben, die zur Behandlung eines anämischen Fötus vor der Geburt durchgeführt wird.
Eine fetale Bluttransfusion wird verabreicht, um ein Baby bis zur Entbindung gesund zu halten. Wenn ein Fötus Rhesus (Rh) -positiv und die Mutter Rh-negativ ist, können sich Antikörper bilden, die die roten Blutkörperchen des ungeborenen Kindes zerstören und eine Anämie verursachen. Die Transfusion roter Blutkörperchen kann erforderlich sein, um den Fötus am Leben zu erhalten. Fetale Transfusionen werden durch die Nabelschnurvenen infundiert, um die Absorption von Blutzellen zu fördern. Die fetale Transfusion kann bis zur Entbindung alle ein bis vier Wochen wiederholt werden.
Das fetale Transfusionssyndrom tritt auf, wenn sich die Blutgefäße in der Plazenta einer Zwillingsschwangerschaft verbinden und die ungeborenen Zwillinge Blut teilen. Der Zwilling, der das Blut teilt, wird als Spenderzwilling bezeichnet, und der Zwilling, der das zusätzliche Blut erhält, wird als Empfängerzwilling bezeichnet. Oftmals sterben eines oder beide Babys vor der Geburt oder leiden nach der Geburt an Behinderungen.
Die körperlichen Auswirkungen der gemeinsamen Blutversorgung auf die ungeborenen Zwillinge sind schwerwiegend. Der Spenderzwilling hat häufig ein geringeres Blutvolumen und ist anämisch aufgrund der verminderten Blutversorgung. Empfängerzwillinge haben gewöhnlich ein hohes Blutvolumen und einen hohen Blutdruck, was zu Herzbeschwerden führt. Der Urinausstoß der Babys kann zunehmen oder abnehmen, wodurch sich die Menge an Fruchtwasser ändert, die jedes Baby umgibt.
Die Behandlung des fetalen Transfusionssyndroms kann das Absaugen des zusätzlichen Fruchtwassers aus dem Fruchtwassersack des Zwillingsempfängers oder das Entfernen der Membran zwischen den Fruchtwassersäcken der Zwillinge umfassen, damit das Fruchtwasser gemeinsam genutzt werden kann. Eine andere Behandlungsmethode besteht darin, den Blutfluss zwischen den Babys zu unterbrechen. Möglicherweise muss ein Teil der Nabelschnur operativ blockiert werden, oder die verantwortlichen Plazenta-Venen müssen mit einem Laser kauterisiert werden.
Die fetoskopische Laserablation ist eines der Verfahren, mit denen die Aufteilung der Blutversorgung des Spenderzwillings eingeschränkt wird. Mittels Ultraschall-Fetoskopie werden die beteiligten Blutgefäße lokalisiert, anschließend werden die Blutgefäße durch den endoskopischen Laser zerstört. Dieses Verfahren sichert häufig das Überleben beider Babys.