Was ist eine Gastroenterostomie?
Eine Gastroenterostomie verbindet die Magenbasis mit der Mitte des Dünndarms, dem so genannten Jejunum, und umgeht den Zwölffingerdarm im oberen Teil des Dünndarms. Es gibt eine Reihe von medizinischen Indikationen für diese Operation, die in der Vergangenheit bei der Behandlung mehrerer gastrointestinaler Erkrankungen, einschließlich schwerer Geschwüre, angewendet wurde. Es wird auch in einigen Formen der bariatrischen Chirurgie verwendet, um den Gewichtsverlust bei Patienten zu fördern, die ihr Gewicht nicht durch konservativere Mittel kontrollieren können. Diese Prozedur kann auf verschiedene Arten durchgeführt werden, abhängig von den Präferenzen des Chirurgen und warum sie durchgeführt wird.
Bei einer einfachen Gastroenterostomie bleibt der Magen intakt, wenn die Verbindung zum Zwölffingerdarm unterbrochen wird und der Chirurg eine Anastamose, eine neue Verbindung, zum Jejunum herstellt. Der Magen entleert sich direkt in der Mitte des Dünndarms und umgeht den Zwölffingerdarm insgesamt. Bei anderen Verfahren wird auch ein Teil des Magens entfernt, entweder weil dies zur Gewichtsreduktion oder als Folge einer Schädigung des Magengewebes erforderlich ist. Chirurgen machen den Rest des Magens zu einem kleinen Beutel, der am Jejunum befestigt werden kann.
Ein Grund für eine Gastroenterostomie ist eine schwere Schädigung des Zwölffingerdarms. Patienten haben möglicherweise Probleme mit der Magenentleerung, der Verdauung und wiederkehrenden Magenschmerzen als Folge einer Erkrankung in diesem Darmbereich. Ein Bypass kann verwendet werden, um diesen Bereich des beschädigten Gewebes zu überspringen und die Funktion im Verdauungstrakt des Patienten wiederherzustellen. Vor besseren Methoden zur Bekämpfung von Geschwüren wurde die Gastroenterostomie manchmal als eine Behandlung angesehen, um den geschädigten Darm zu überwinden.
In der bariatrischen Chirurgie verändert das Überspringen des Zwölffingerdarms die Art und Weise, in der der Patient Lebensmittel metabolisiert, und kann den Gewichtsverlust fördern, insbesondere wenn es mit einer partiellen Gastrektomie kombiniert wird, um den Magen zu verkleinern. Der Patient wird weniger essen und es anders verarbeiten und als Folge dieser Änderungen Gewicht verlieren. Dies kann je nach Art der durchgeführten Operation irreversibel sein und die Patienten müssen während der Genesung vorsichtig sein. Die Patienten erhalten spezifische Empfehlungen, was sie essen und welche Arten von Nahrungsergänzungsmitteln sie einnehmen müssen, um die allgemeine Gesundheit zu fördern.
Die Erholungszeit nach einer Gastroenterostomie kann je nach den Besonderheiten des Verfahrens variieren. Die Patienten müssen möglicherweise zunächst klare Flüssigkeiten trinken und dann langsam zu kleinen Mengen weicher Feststoffe übergehen, bevor sie eine normalere Ernährung wieder aufnehmen können. Sie können nach dem Eingriff Krämpfe und eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Nahrungsmitteln verspüren, was zu dauerhaften Ernährungsumstellungen führen kann. Es kann hilfreich sein, die Genesung und die zu erwartenden Ereignisse vor dem Eingriff mit einem Chirurgen zu besprechen, damit die Patienten auf die Ereignisse nach der Operation vorbereitet sind.