Was ist eine Hysterotomie?
Eine Hysterotomie oder Uterotomie ist jedes Verfahren, bei dem ein Schnitt in die Gebärmutter einer Frau vorgenommen wird. Dieser Uterusschnitt kann bei einer Reihe von medizinischen Eingriffen, einschließlich Kaiserschnitt, fetaler Chirurgie oder Hysterotomie-Abtreibung, unerlässlich sein. Bei einigen Eingriffen können Komplikationen auftreten, insbesondere das Risiko vorzeitiger Wehen.
Die Gebärmutter ist ein zentrales weibliches Fortpflanzungsorgan. Der Zugang kann über die Bauchmuskulatur oder über die Vagina erfolgen. Chirurgische Schnitte werden typischerweise am unteren Teil der Gebärmutter vorgenommen. Ein einzelner Schnitt kann ausreichen, wobei die Größe des Schnitts vom spezifischen Verfahren abhängt.
Gelegentlich erfordern Komplikationen mit natürlichen Wehen oder der Notwendigkeit, Wehen einzuführen, einen Kaiserschnitt. Dieser Prozess beinhaltet die chirurgische Entfernung eines Fötus für den Geburtsprozess. Daher ist eine Hysterotomie erforderlich, um auf den Inhalt der Gebärmutter zugreifen zu können. Um diesen Zugang zu erhalten, muss der Arzt zunächst einen signifikanten Schnitt in die Bauchdecke vornehmen: eine separate Prozedur, die als Laparotomie bezeichnet wird.
Medizinische Notfälle oder Geburtsfehler, die mit einem Fötus verbunden sind - insbesondere solche, die mit der Umgebung des Uterus selbst verbunden sind - können mit einer fetalen Operation behandelt werden. Wenn der Fötus noch keine Zeitspanne für eine sichere Geburt erreicht hat, müssen Korrekturmaßnahmen am Fötus in der Gebärmutter durchgeführt werden. Für diese sehr heiklen Eingriffe ist typischerweise eine Hysterotomie erforderlich. Weniger invasive Techniken, die kleinere Schnitte erfordern, sind häufiger anzutreffen, aber einige Verfahren erfordern eine vollständige Öffnung der Gebärmutter.
Abtreibungen können auch über eine Hysterotomie erfolgen. In solchen Fällen wird ein kleiner Schnitt durch den Bauch in die Gebärmutter gemacht. Die Ärzte entfernen dann den Fötus aus der Gebärmutter. Aufgrund der damit verbundenen Risiken ist diese Art der Abtreibung in der Regel ein letzter Ausweg und wird in der Regel erst nach dem ersten Trimester durchgeführt.
Eine Hysterotomie sollte nicht mit einer Hysterektomie verwechselt werden, da letztere den Uterus tatsächlich aus dem Körper entfernt. Diese Prozedur ist normalerweise wegen eines Defekts der Gebärmutter selbst notwendig. Ärzte, die eine Hysterotomie durchführen, operieren dagegen nur an der Gebärmutter. Die Hysteromie kann jedoch Bestandteil der Hysterektomie sein.
Obwohl Hysterotomien etwas üblich sind, können Schnitte in diesem Bereich manchmal Probleme verursachen. Beispielsweise kann die Aktivität bei einer schwangeren Frau Wehen auslösen. Darüber hinaus kann es zu übermäßigen Vaginalblutungen kommen, insbesondere wenn der Uterus über die Vagina erreicht wird. Andere typische chirurgische Komplikationen werden ebenfalls vor einer Hysterotomie untersucht, beispielsweise das Risiko einer Nebenwirkung auf die Anästhesie.