Was ist eine Laminektomie?
Eine Laminektomie ist ein chirurgischer Eingriff zur Schmerzlinderung bei Patienten mit Lendenwirbelsäulenstenose. Wirbelsäulenstenose ist eine Beschwerde, die in der Regel ältere Menschen betrifft. Der Schmerz wird durch degenerative Veränderungen verursacht, die dazu führen, dass die Facettengelenke vergrößert werden und Druck auf die Nerven ausüben. Der beste Weg, um diese Krankheit zu behandeln, ist eine lumbale Laminektomie.
Eine lumbale Laminektomie bedeutet eine offene Dekompression. Durch eine Laminektomie wird ein kleiner Teil des Knochens, die so genannte Lamina, direkt über der Nervenwurzel entfernt. Es kann auch Bandscheibenmaterial unter der Nervenwurzel entfernen, um der Wurzel eine bessere Heilungsumgebung oder mehr Raum zu geben.
Der chirurgische Eingriff beginnt mit einem etwa 5 bis 13 cm langen Einschnitt in der Mitte des Rückens. Die linke und rechte Rückenmuskulatur werden dann auf beiden Seiten und auf verschiedenen Ebenen von der Lamina abgetrennt. Anschließend wird eine Laminektomie oder Entfernung der Lamina durchgeführt. Dadurch können die Nervenwurzeln freigelegt werden. Das letzte Verfahren bei der Laminektomie besteht darin, die Facettengelenke zu unterschneiden. Die Facettengelenke liegen direkt über den Nervenwurzeln, so dass die Wurzeln durch Trimmen mehr Platz haben.
Nach der Operation bleiben die Patienten in der Regel ein bis drei Tage im Krankenhaus. Wie schnell sich der Patient erholt, hängt in der Regel davon ab, wie alt der Patient ist und in welchem allgemeinen Gesundheitszustand er sich vor der Operation befindet. Den Patienten wird empfohlen, unmittelbar nach der Operation mobil zu sein, sie sollten jedoch mindestens sechs Wochen lang auf schweres Heben oder Training verzichten. Dies dient dazu, ein Ziehen an der Nahtlinie zu vermeiden, bevor diese ordnungsgemäß verheilt ist.
Eine andere Behandlung, die die Ergebnisse der Dekompression der Wirbelsäulenstenose verbessern kann, besteht darin, das Gelenk zu verschmelzen. Das Verschmelzen des Gelenks verhindert ein Wiederauftreten der Stenose und kann Schmerzen in einem instabilen Segment beseitigen. Wenn eine Stenose bei einem instabilen Gelenk auf einer Ebene auftritt, ist eine Dekompressionsoperation in Kombination mit einer Fusion eine zuverlässigere Option.
Die Laminektomie hat eine sehr hohe Erfolgsquote. Ungefähr 80% der Patienten fühlen sich in ihrem täglichen Leben besser. Die meisten bemerken auch eine signifikante Verringerung ihrer Beschwerden und Schmerzen. Der Erfolg einer Laminektomie ist viel höher, wenn der Betroffene mehr Schmerzen in den Beinen verspürt. Es ist nicht so erfolgreich für die Behandlung von Rückenschmerzen.
Wie bei jeder Operation birgt eine Laminektomie potenzielle Risiken und Komplikationen. Es besteht eine 1: 1000-Wahrscheinlichkeit für Nervenwurzelschäden oder Blasen- / Darminkontinenz. Infektionen treten in etwa 1% der Wahlfälle auf. Wenn eine Infektion auftritt, ist eine weitere Operation in Kombination mit Antibiotika erforderlich, um die Situation zu korrigieren. Obwohl Komplikationen sehr selten sind, werden in der Regel ältere Patienten mit erhöhtem Risiko einer Laminektomie unterzogen.